Vrste obveznih medicinskih mjera i njihove značajke. Prisilne mjere medicinske prirode Prisilne mjere medicinske prirode Vrste pojmova

Kazneni zakon predviđa sljedeće vrste obveznih medicinskih mjera (Čl. 99):

• a) ambulantno obvezno promatranje i liječenje psihijatra;
• b) obvezno liječenje u općoj psihijatrijskoj bolnici;
• c) obvezno liječenje u psihijatrijskoj bolnici specijaliziranog tipa;
• d) obvezno liječenje u psihijatrijskoj bolnici specijaliziranog tipa uz intenzivan nadzor.

Pri odabiru vrste prisilne medicinske mjere sud uzima u obzir psihičko stanje pacijenta, što može ukazivati \u200b\u200bna njegovu opasnost za njega ili druge, kao i mogućnost da osoba ponovno počini nova društveno opasna djela. Odluku donosi sud uz obvezno vođenje predmeta preliminarna istraga i sudsko suđenje na temelju relevantnih normi Zakonika o kaznenom postupku Ruske Federacije, uključujući odluke povjerenstva psihijatara i, ako je potrebno, zaključak forenzičko-psihijatrijskog pregleda o mentalnom stanju osobe.

Obvezno ambulantno promatranje i liječenje psihijatramože se imenovati ako postoje razlozi predviđeni čl. 97. Kaznenog zakona ako osobu zbog mentalnog stanja ne treba smjestiti u psihijatrijsku bolnicu. Ova vrsta prisilne mjere može se dodijeliti zajedno s kaznom osobama osuđenim za zločine počinjene u zdravom stanju, ali kojima je potrebno liječenje mentalnih poremećaja koji ne isključuju zdrav razum, uključujući osobe navedene u stavku "d" dijela 1. čl. 97. Kaznenog zakona (članak 100. Kaznenog zakona).

Ova vrsta obveznog liječenja u obliku dispanzerskog promatranja osobe, ovisno o medicinske indikacije pruža liječnik koji pruža ambulantnu psihijatrijsku njegu u prebivalištu pacijenta ili u mjestu izdržavanja kazne. Dispanzersko promatranje uključuje praćenje mentalnog zdravlja osobe redovitim pregledima psihijatra i pružanje potrebne medicinske i zdravstvene zaštite socijalna pomoć (ispunjavanje potrebnih liječničkih recepata i provođenje potrebnih mjera rehabilitacije). U uvjetima kada ambulantni nadzor nije povezan sa zatvorom, bolesna osoba ostaje u uobičajenom položaju okolišnije pod jakim emocionalnim pritiskom, a liječenje može biti vrlo učinkovito. Ako se mentalno stanje koje zahtijeva stacionarno liječenje neke osobe promijeni, sud na prijedlog povjerenstva psihijatara može promijeniti ovu vrstu obveznog liječenja u obvezno liječenje u bolnici.

Obvezno liječenje u psihijatrijskoj bolnici može se imenovati ako postoje potrebni razlozi predviđeni čl. 97. Kaznenog zakona, ako priroda mentalnog poremećaja osobe zahtijeva takve uvjete liječenja, njege, održavanja i promatranja koji se mogu provesti samo u psihijatrijskoj bolnici (dio 1. članka 101. Kaznenog zakona).

Postojeći Kazneni zakon utvrđuje tri vrste obveznog liječenja u psihijatrijskoj bolnici: 1) opći tip; 2) specijalizirani tip; 3) specijalizirani tip s intenzivnim nadzorom. Određenu vrstu bolnice određuje sud uzimajući u obzir potrebu osiguranja sigurnosti hospitalizirane osobe i drugih osoba, ali uz obavezno poštivanje prava i interesa pacijenta. Istodobno, postupak liječenja bolesne osobe (dijagnostičke metode, priroda liječenja, mjere socijalne rehabilitacije itd.) Ne ovisi o vrsti prisilne mjere i utvrđuju je zdravstvene vlasti na isti način kao i za ostale mentalno oboljele osobe sa sličnom dijagnozom. ... Psihijatrijske bolnice koje pružaju obvezno liječenje u nadležnosti su Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Obvezno liječenje u općoj psihijatrijskoj bolnicimože se dodijeliti osobi koja zbog svog mentalnog stanja treba stacionarno liječenje i promatranje, ali ne zahtijeva intenzivno promatranje (dio 2 članka 101. Kaznenog zakona). Bolnice ove vrste su odjeli psihijatrijskih bolnica ili drugih medicinskih ustanova specijaliziranih za pružanje stacionarne psihijatrijske skrbi. Osobe kojima je dodijeljeno obvezno liječenje nalaze se u tim bolnicama općenito, zajedno s ostalim pacijentima koji pate od mentalnih poremećaja, ali uz određene mjere povezane s ograničenjem slobode kretanja. Ova vrsta bolnice ne omogućava kontinuirano ili intenzivno praćenje stanja posebne mjere sigurnost. U psihijatrijsku bolnicu općeg tipa obično se smještaju ljudi koji tijekom napada kroničnog mentalnog poremećaja čine društveno opasna djela, ali u uvjetima mogućeg ponavljanja takvih napada.

Ostale vrste stacionarnog obveznog liječenja provode se u specijaliziranim bolnicama koje su u potpunosti namijenjene obveznom liječenju. Takve mentalne bolnice imaju poseban režim držanja pacijenata, koji uključuje ne samo kompleks specijaliziranih rehabilitacijskih i restorativnih mjera usmjerenih na specifičnosti osobnosti pacijenata, već i preventivne mjere za sprečavanje počinjenja ponovljenih društveno opasnih radnji i bijega.

Obvezno liječenje u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici može se dodijeliti osobi koja zbog svog mentalnog stanja zahtijeva stalno praćenje (dio 3 članka 101. Kaznenog zakona). Takve su bolnice stvorene u obliku odjela velikih psihijatrijskih bolnica, koje karakterizira prisutnost pojačanih sigurnosnih mjera (protuprovalni alarmi, video nadzor, izolirana područja za šetnju, kontrola emisija itd.), Kao i specifični skup medicinskih i rehabilitacijskih mjera. Stalno praćenje pacijenata u tim bolnicama posljedica je činjenice da imaju tendenciju ne samo da krše uvjete režima (bijegovi, zlouporaba alkohola i droga, itd.), Već i da čine ponovljena, često teška društveno opasna djela. Pruža ga i dodatno medicinsko osoblje i osoblje sigurnosne službe osnovane u bolnicama.

Bolnice specijaliziranog tipa s intenzivnim nadzoromsu neovisne psihijatrijske bolnice koje su pod saveznom kontrolom. Obvezno liječenje u bolnici ove vrste može se dodijeliti osobi koja zbog svog mentalnog stanja predstavlja osobitu opasnost za sebe ili za druge i zahtijeva stalno i intenzivno praćenje (dio 4. članka 101. Kaznenog zakona).

Povećana socijalna opasnost takvih osoba prvenstveno je posljedica velike vjerojatnosti počinjenja grobnih, a posebno teških djela u budućnosti, tendencije grubih kršenja bolničkog režima (odbijanje liječenja, napadi na medicinsko osoblje i ostale pacijente, bijegovi itd.).

Intenzivno praćenje stanja i ponašanja osoba na obveznom liječenju, provodi medicinsko osoblje uz pomoć osoblja sigurnosne jedinice psihijatrijske bolnice pomoću različitih tehničkih sredstava. Zaštitu psihijatrijskih bolnica specijaliziranog tipa s intenzivnim nadzorom, kao i osiguravanje sigurnosti medicinskog osoblja i osoba na obveznom liječenju, njihovu pratnju i zaštitu prilikom premještaja u druge psihijatrijske bolnice ili druge zdravstvene ustanove provode zaposlenici kaznenog sustava.

Uz određene iznimke, obvezne medicinske mjere provode se i u odnosu na maloljetnike. Tijekom obveznog liječenja ovih osoba moraju se stvoriti uvjeti za nastavak obrazovanja i stručnog osposobljavanja maloljetnika. Osobe mlađe od 16 godina ne šalju se u psihijatrijske bolnice s intenzivnim nadzorom.

* Ovaj materijal stariji od dvije godine. Možete provjeriti kod autora stupanj njegove relevantnosti.

Bit, osnovi i postupak za primjenu obveznih medicinskih mjera

Suprotno mišljenju običnih ljudi, prisilne mjere medicinske prirode nisu jedna od vrsta kazne zajedno sa zatvorom, popravnim radom, ograničenjem slobode i drugim kaznama predviđenim Kaznenim zakonom Ruske Federacije. Prisilne mjere medicinske prirode vrsta su obveznog liječenja, koje sud propisuje u odnosu na osobe koje su počinile kaznena djela. Uz činjenicu da je počinjeno kazneno djelo, za primjenu razmatranih mjera važna su još dva uvjeta:

a) osoba ima mentalni poremećaj,
b) prisutnost ovog poremećaja može dovesti do štete, stvara opasnost za druge osobe ili za samu osobu koja je izvedena pred lice pravde.

Razlozi za primjenu obveznih medicinskih mjera

Zakon predviđa niz specifičnih situacija u kojima bi sud trebao izreći ove mjere (članak 97. Kaznenog zakona Ruske Federacije):

1) Osoba je počinila kazneno djelo u stanju ludosti (to jest, dok je činila zločin, osoba nije shvatila stvarnu prirodu, značenje svojih djela i nije ih usmjeravala). U ovom slučaju sud odlučuje osloboditi osobu od kaznene odgovornosti, istovremeno određujući obvezne medicinske mjere.
2) Nakon počinjenja kaznenog djela, osoba koja je počinila zločin razvila je mentalni poremećaj koji onemogućava dodjeljivanje ili izvršavanje kazni.

Potrebno je razlikovati privremene i trajne mentalne poremećaje.

Trajni mentalni poremećaj pretpostavlja nepovratnu prirodu i odsutnost mogućnosti potpunog oporavka; u takvoj situaciji sud također odlučuje osloboditi osobu od kaznene odgovornosti i propisati obvezne medicinske mjere. Privremeni mentalni poremećaj, pak, ne isključuje sposobnost pacijenta da se oporavi. U ovom slučaju sud također propisuje prisilne mjere medicinske naravi, međutim, kazneni postupak obustavlja se do oporavka osobe koja je počinila kazneno djelo. Nakon oporavka, kazneni slučaj se nastavlja, a osoba može općenito odgovarati.

3) Osoba je počinila kazneno djelo i pati od mentalnih poremećaja koji ne isključuju razum.
Govorimo o raznim mentalnim anomalijama koje nisu dosegle razinu punopravne bolesti. Za razliku od razloga danih u prethodnim stavcima 1. i 2., sud ima pravo osobu s naznačenim odstupanjima privesti na kaznenu odgovornost na općenitoj osnovi, međutim, paralelno s izdržavanjem kazne, na osuđenika će se primijeniti obvezno liječenje.

4) Osoba starija od 18 godina koja pati od poremećaja seksualne sklonosti (pedofilije), koji ne isključuje razum, počinila je zločin protiv spolne nepovredivosti maloljetnice mlađe od 18 godina. Govorimo o počinjenju zločina predviđenih člancima 131-135, 240, 241 Kaznenog zakona Ruske Federacije, uključujući: silovanje, razvratna djela, sudjelovanje u prostituciji. Prisilno liječenje osoba s pedofilijom može se primijeniti istovremeno s kaznom (tijekom izdržavanja i na mjestu izdržavanja), te nakon izdržavanja kazne.

Razmatranje predmeta na sudu

Pitanje primjene obveznih medicinskih mjera razmatra se samo u sudski postupak, u ovom je slučaju obvezno sudjelovanje tužitelja, kao i osobe koja pati od mentalnog poremećaja, ili njegovog zakonskog zastupnika.

Zaključak o prisutnosti ili odsutnosti potrebe za primjenom predmetnih mjera donosi sud na temelju vještačenja, pripremljenog prema rezultatima sudsko-psihijatrijskog vještačenja. Točno mišljenje stručnjaka Zaključuje je li se mentalni poremećaj dogodio u vrijeme zločina ili nakon njega.
Ako se donese odluka da se osoba pošalje na prisilno liječenje, sud odabire medicinsku ustanovu koja će izvršiti odgovarajuću odluku. Vrste i vrste institucija navedene su u čl. 99. Kaznenog zakona Ruske Federacije, govorimo kako o ambulantnom liječenju u psihijatrijskim dispanzerima ili kod psihijatara s punim radnim vremenom u pritvorskim mjestima, tako i u bolnicama različitih vrsta.

Prestanak primjene obveznih medicinskih mjera

Kad odlučuje o primjeni prisilnih medicinskih mjera, sud nikada ne određuje razdoblje tijekom kojeg će se liječenje provoditi, jer ne postoje objektivni podaci koji bi utvrdili približno razdoblje izlječenja ili poboljšanja mentalnog stanja. Međutim, mentalno stanje osobe podložno je promjenama i s vremenom se mogu uočiti i pozitivna i negativna dinamika. Najmanje jednom u šest mjeseci osoba koja pati od mentalnog poremećaja podvrgava se pregledu tijekom kojeg liječnici odlučuju produljiti upotrebu obveznih medicinskih mjera, prekinuti liječenje ili promijeniti vrstu ustanove u kojoj se osoba liječi (na primjer, premještaj iz opće bolnice tipa u bolnici intenzivnog promatranja). Mišljenje psihijatara podnosi se sudu, koji zauzvrat donosi odgovarajući sudski akt.

Važno. Treba imati na umu da osoba koja pati od mentalnog poremećaja (ili njezin zakonski zastupnik) ima pravo u bilo kojem trenutku, na vlastitu inicijativu, podnijeti zahtjev za prekid liječenja ili promijeniti vrstu medicinske ustanove.

Te mjere su vrsta mjera koje nose kriminalni zakon. Smisao takvih mjera je da se u odnosu na osobu koja pati od mentalnih bolesti i krši zakonsku liniju pružaju prisilna hospitalizacija, uporaba različitih medicinskih postupaka i ambulantni nadzor.

Takve osobe moraju proći potrebne psihijatrijske postupke ili postupke ovisnosti o drogama.

Mnogi znanstvenici ne prepoznaju ove prisilne mjere kao provedbu takvog koncepta kao što je kaznena odgovornost ... Drugim riječima, oni ne mogu u potpunosti biti vrsta kazne. Njihov je glavni cilj poboljšati opće stanje pacijenta, ukloniti njegovu opasnost, kako za sebe, tako i za druge ljude.

"Prisilne mjere medicinske prirode" i "prisilne psihijatrijske mjere" dva su potpuno različita pojma s pravnog gledišta. Psihijatrijski tretman pruža se osobama koje čine zločine.

Vrste i karakteristike

Postoje 4 vrste obveznih medicinskih mjera koje treba razmotriti:

Sve gore opisane vrste mjera razlikuju se u režimu i mogu ovisiti o uvjetima pritvora i temeljitosti nadzora.

Ciljevi

Članak 98. Kaznenog zakona predviđa sljedeće svrhe primjene obveznih medicinskih mjera:

• apsolutno izlječenje pacijenata ili poduzimanje svih potrebnih mjera za poboljšanje njihovog zdravlja;
• sprječavanje vjerojatnosti da osobe čine opasna društvena djela.

Te se mjere također mogu primijeniti kako bi se osigurala sigurnost i onima oko njih i samog pacijenta.

Ne vrijedi isključiti provedbu mjera socijalne rehabilitacije.

Tko se može dodijeliti?

To se događa isključivo putem suda (članak 97. Kaznenog zakona):

1. Građani koji su prešli granicu zakona prema člancima predviđenim u Posebnom dijelu Kaznenog zakona, dok su u stanju ludila.
2. Osobe koje imaju mentalni poremećaj nakon počinjenog kaznenog djela. Ovaj mentalni poremećaj onemogućava izvršenje kazne, kao i njezino imenovanje.



3. Građani koji su počinili zločin i pate od mentalnih bolesti, što ne isključuje apsolutnu razumnost.
4. Osobe starije od 18 godina počinile su opasna djela protiv spolnog integriteta osobe mlađe od 14 godina. Takve osobe pate od opasnog mentalnog poremećaja poput pedofilije, ali ne može se isključiti njihov razum.

Gore navedene osobe mogu se izreći prisilne mjere samo u situacijama kada njihovi mentalni poremećaji mogu naštetiti ili ugroziti društvo.

Korištenje mjera protiv tih osoba predviđeno je važećim ruskim zakonodavstvom.

Sud može podatke o građanima koji su počinili zločine u stanju ludosti i ne predstavljaju veliku opasnost za njihovo mentalno zdravlje prenijeti saveznoj državi izvršna tijela u zdravstvu.

Tko može imenovati?

Samo u ovom aspektu problema obveznih medicinskih mjera sud.

U ovom slučaju, mora se imati na umu da:




Osnovi i ograničenja uporabe ovih mjera utvrđeni su Kaznenim zakonom, utvrđen je postupak njihove primjene zakonik o kaznenom postupku, te je uspostavljen postupak provedbe mjera Kazneni zakon.

Osnova za primjenu

Kao što je gore spomenuto, ovi se osnovi utvrđuju Kazneni zakon, naime članak 97... Mjere izriče sud samo u onim situacijama kada je osoba opasna za druge i za sebe, a može nanijeti i drugu opasnu štetu.

Odnosno, ove se mjere uopće ne mogu propisati ako ih osoba ima mentalni poremećaj... Od suda se zahtijeva ne toliko sastanak koliko prognoza vjerojatnosti da mentalno nezdrava osoba počini bilo kakve opasne radnje za društvo.

Ako osoba ne može biti opasna za društvo, sud je dužan poslati sve podatke o njoj neuropsihijatrijske ustanove u mjestu prebivališta. Te medicinske ustanove imaju pravo odlučivati \u200b\u200bo pitanju njegovog liječenja unutar svojih zidova.

Prilično je teško procijeniti opasnost osobe za društvo i za sebe. Općenito je prihvaćeno da se takva manifestacija takve opasnosti sastoji u vjerojatnosti da će navedena osoba počiniti bilo kakvo opasno djelo zabilježeno u relevantnim dokumentima.

Prisilne mjere mogu se primijeniti na:

1. Osobe koje su počinile kaznena djela kad su bile potpuno lude.
2. Osobe čiji se mentalni poremećaj dogodio nakon što je zločin već počinjen.
3. Osobe koje pate od mentalnih bolesti, istovremeno su počinile kazneno djelo, ali razumne.
4. Osobe koje su počinile kazneno djelo protiv spolne nepovredivosti građanina mlađeg od 14 godina.

Primjena ove vrste mjera

Primijeniti radnje za prisilno liječenje moguće je samo prema građaninu koji je počinio radnju koja spada u znakove Kaznenog zakona (Posebni dio).

Takve mjere predstavljaju odredbu medicinska pomoć mentalno nezdrava osoba. Koriste se samo za izlječenje osobe od bolesti i sprječavanje daljnjih opasnih radnji.

U situacijama kada postoje sumnje je li osoba koja je počinila kazneno djelo mentalno nezdrava, potrebno je odrediti vještačenje, koje se naziva forenzičko psihijatrijsko.

Kad vještačenje prepozna osobu, sud zaustavlja slučaj postupkom, istovremeno, ako je potrebno, određivanjem prisilne medicinske mjere. Neka vrsta mjere također se odabire nakon pregleda, prema njezinim rezultatima.

ali ovaj postupak (ispitivanje) ne mora uvijek biti obavezno. Sud će procijeniti društvenu opasnost djela i njegove posljedice, broj žrtava i način na koji je djelo počinjeno.

Vrijeme

Nemoguće je predvidjeti vrijeme koje će biti potrebno za liječenje. Zbog toga se ove mjere ne mogu povezati s bilo kojim određenim datumom. Poštivati \u200b\u200bprava osobe koja je povremeno podvrgnuta obveznom liječenju ispituje se.

U situacijama kada se osoba oporavlja, zaustavlja se primjena prisilnih mjera.

Slučaj se šalje na ponovno otvaranje i prethodnu istragu. To se radi u slučajevima kada zastara nije istekla i nije bilo drugih osnova za obustavu slučaja.

Vrijeme izvršenja prisilnih mjera računat će se na izdržavanje kazne. Jedan dan u psihoneurološkoj ustanovi jednak je danu izdržavanja kazne.

Međutim, treba imati na umu da vrijeme primjene prisilnih mjera nije povezano s kažnjavanjem.

Određuje se isključivo zdravljem osobe koja se liječi.

U kojim se slučajevima prijava može produžiti?

Duševno stanje osobe može se promijeniti tijekom liječenja. Pitanje produženja mjera može poduzeti samo sud. Obraća se liječniku medicinske ustanove u kojoj se pacijent liječi s inicijativom da produži mjere.

Zaključak psihijatara prezentiran je sudu. Ako nema osnova za ukidanje ili promjenu primjene prisilnih mjera, sud odlučuje o njihovom produljenju. Najčešće je potrebno produljenje obveznih mjera kada nema poboljšanja u stanju pacijenta.

Kada se može dogoditi raskid?

Proces rješavanja pitanja zaustavljanja primjene prisilnih mjera može se riješiti slično pitanju njihovog produženja. Glavni liječnik medicinske ustanove dužan je napisati izjavu sudu zbog odluke o zaustavljanju odgovarajućih mjera.

Za to postoje sljedeći razlozi:

1. promjena stanja pacijenta kada nestane javna opasnost;
2. apsolutni oporavak.

Ove osnove moraju biti prilično uporne da bi sud mogao donijeti odluku o prekidu liječenja u psihijatrijskim ustanovama.

Problemi s primjenom

Brojni se problemi mogu primijetiti u vezi s primjenom prisilnih mjera.

1. Gotovo je nemoguće predvidjeti vrijeme izlječenja.
2. Psihičko stanje građana koji su podvrgnuti takvim mjerama može se promijeniti.
3. Danas postoje mnogi problemi s pravna regulativa ovakva akcija.
4. Mogućnost korištenja prisilnih mjera utvrđena je u raznim dokumentima, ali nigdje ne postoji strogo propisana procedura za prijevoz i održavanje pacijenata, neke od nijansi protoka dokumenata u takvim slučajevima nisu uzete u obzir.

Dakle, običaj je da se osobama koje su počinile djela opasna po sebe i društvo određuju obvezne medicinske mjere.

Njihovo imenovanje ni na koji način ne ovisi o željama pacijenta i njegove rodbine. Sva pitanja i obnove. raskid i izmjenu ovih mjera poduzima isključivo sud.

U Rusiji se svakodnevno počine tisuće kaznenih djela. Oni imaju različite uzroke, težinu i posljedice. Mnogi su počinjeni namjerno, a neki nenamjerno. Uz to, brojna kaznena djela provode se nesvjesno, kao rezultat prisutnosti mentalnih bolesti u počinitelju. Ne možete primijeniti standard kaznena kazna... Ali oni mogu biti podvrgnuti obveznom liječenju u specijaliziranim ustanovama. O tome govor će biti u ovom će se članku, naime, detaljno razmotriti prisilne mjere medicinske prirode u kaznenom pravu.

Prisilne medicinske mjere

Medicinske prisilne mjere u kaznenom su pravu poseban oblik prisile države koji sadrži i pravne i medicinske aspekte. Njegovo značenje leži u činjenici da se osobe koje su počinile kaznena djela, u stanju ludosti ili nerazumnosti, ali pod utjecajem privremenog mentalnog poremećaja, mogu prisilno zatvoriti u medicinske ustanove. Tijekom liječenja stručnjaci poduzimaju sve potrebne radnje kako bi osoba učinila da nije opasna za društvo i sebe.

Sve vrste prisilnih mjera medicinske prirode u kaznenom zakonu može odrediti sud samo nakon savjetovanja sa stručnjacima u ovom području. Takvi odnosi regulirani su Kaznenim zakonom Ruske Federacije i PEC-om Ruske Federacije.

Primjena obveznih medicinskih mjera dopuštena je za mentalno oboljele osobe koje zbog zdravstvenog stanja ne mogu biti zatvorene zbog kaznenih djela. Ovaj je učinak terapeutski. Provodi se u zatvorenim ustanovama.

Razlozi za obvezne medicinske mjere

Ovo je pitanje regulirano poglavljem 15. Kaznenog zakona Ruske Federacije. Prema tamo dostupnim informacijama, sud može naložiti prisilne mjere medicinske prirode ako postoje sljedeći razlozi:

• zločin koji je počinila neuračunljiva osoba predviđen je Posebnim odjelom Kaznenog zakona;
• kao rezultat počinjenja kaznenog djela, osoba ima mentalni poremećaj u kojem je nemoguće izdržavanje zatvorske kazne;
• osoba koja je počinila zločin opasna je za sebe i društvo;
• postoji potreba za liječenjem ovisnosti o drogama, alkoholizma i drugih patologija povezanih s ovisnošću.

Također, poglavlje 15. Kaznenog zakona Ruske Federacije sadrži informacije prema kojima se ne izriču prisilne medicinske mjere (PMMH), u odsustvu stvarne prijetnje ludog kriminalca.

Glavni ciljevi PMMH-a

Prije razmatranja vrsta PMMH i njihovih značajki, morate se usredotočiti na glavne ciljeve ovih mjera. Ima ih puno, ali prioritetni su:

• zaštita. PMMH omogućuju vam zaštitu društva od nezakonitih radnji osobe koja nije u stanju snositi odgovornost za svoje postupke;
• socijalizacija. Ludi počinitelj kaznenog djela ne čini svojom voljom, već pod utjecajem mentalne bolesti, pa mu treba pomoći izlječenjem bolesti u normalan život. S takvim zadatkom neće se moći nositi sam;
• preventivne mjere. Takva sudska odluka omogućuje sprečavanje počinjenja poremećene osobe od novih zločina.

PMMH nije kaznena odgovornost niti vrsta kazne. Njihov je prvi prioritet pomoći osobi, liječiti mentalni poremećaj i vratiti se u normalan život.

Ludilo karakteriziraju pravni i medicinski aspekti. S tim u vezi, za imenovanje PMMH, sud angažira zaposlenike medicinskih ustanova kao savjetnike. Ovo je obavezna radnja, čak i ako su prethodno donijeli slične odluke. Ljudska je psiha jedinstvena, pa svaki određeni slučaj zahtijeva zasebno razmatranje.

Tko može biti izložen PMMH-u?

Postoji nekoliko kategorija ljudi na koje se PMMH može primijeniti:

• poremećene osobe. U vrijeme kaznenog djela nisu mogli razumno procijeniti situaciju, jer su bili skloni mentalnim bolestima. U takvoj situaciji postoje svi razlozi za upotrebu PMMH;
• ljudi s ograničenom odgovornošću. Takvi kriminalci imaju mentalne bolesti koje osobu mogu učiniti opasnom za društvo, ali istodobno ne isključuju razum. Takvi su ljudi svjesni posljedica svojih djela, ali u ograničenoj mjeri. Za takve kriminalce predviđeno je izdržavanje kazne u koloniji pod nadzorom medicinskih radnika;
• osobe koje mentalni poremećaj očitovalo se u pozadini zločina koji su počinili. Treba napomenuti da se u takvoj situaciji kriminalci šalju na prisilno liječenje. Ako su uspjeli izliječiti, tada se progone.

Uz navedene skupine ljudi, ovisnici o drogama i alkoholičari često završavaju na obveznom liječenju. Na njih se primjenjuju PMMH kada izdržavaju kaznu u koloniji.

Znakovi PMMH

PMMH karakteriziraju sljedeće značajke:

• za osobu na koju se primjenjuje PMMH stvoreni su uvjeti koji isključuju mogućnost nanošenja štete sebi i drugima;
• PMMH se imenuju prisilno, mišljenje same osobe i njenih skrbnika ne uzima se u obzir;
• svrha PMMH provodi se na temelju procjene dubine duševne štete, težine kaznenog djela i medicinske prognoze razvoja mentalnog poremećaja. Naravno, uz navedeno, uzima se u obzir i razina opasnosti osobe za društvo;
• kao što je gore navedeno samo sud može imenovati PMMH, pritom uzima u obzir zaključak psihijatrijskog pregleda i mišljenje stručnjaka u ovom području. Istodobno, sud ima pravo ne propisati prisilno liječenje ako to smatra ispravnim. Dakle, stručno mišljenje ne igra vodeću ulogu.

Uporaba PMMH temelji se na načelu poštivanja osobnosti počinitelja. Samo je potrebna dovoljna količina prisile da pomogne rehabilitaciji.

Glavne značajke PMMH

PMMH je oblik državne prisile koji ne ograničava značajno ljudska prava. Treba napomenuti da PMMH imaju svoje specifičnosti. To je ovako:

• ne postoji mogućnost određivanja vremena PMMH. Nemoguće je unaprijed odrediti koliko će medicinske skrbi pacijentu trebati. Također je nemoguće predvidjeti učinkovitost liječenja. Ni iskusni liječnik to neće poduzeti;
• mentalno zdravstveno stanje pacijenta može se značajno razlikovati;
• pravna regulacija takvih mjera ima niz problema. Mnogo ovisi o kazneno-popravnom sustavu i integritetu medicinskog osoblja;
• zakon ne predviđa niti jedan dokument koji utvrđuje uvjete za kretanje i pritvor osoba izloženih PMMH. U nekim slučajevima ovo je kršenje prava pacijenta.

Izvršenje PMMH-a provodi se nakon što sud donese odgovarajuću odluku. Na takvu se odluku ne može podnijeti žalba, poput kazne. Propisane mjere ne mogu se trajno primjenjivati, one se često mijenjaju. Pacijent se povremeno pregledava radi utvrđivanja poboljšanja ili pogoršanja.

Provodi se kontrola izvršenja PMMH pravosudne vlasti... Zabilježeno je u nekoliko dokumenata. Prva od njih je odluka o valjanosti upotrebe PMMH. Drugi je namijenjen zapisivanju vremena ponovnog pregleda pacijenta i promjena u PMMH.

Glavne vrste PMMH

Uz sve navedeno, morate ukratko razgovarati o tome gdje i kako se može provesti obvezno liječenje. Prvo morate shvatiti da mjesto primjene PMMH određuje sud. Pri odabiru mjesta presudno su duševno stanje počinitelja i razina njegove opasnosti.

Danas postoje sljedeći PMMH:

• Slične akcije provode se u običnoj psihijatrijskoj bolnici ili odjelu bilo koje druge medicinske ustanove. Takvi PMMH dodijeljeni su osobama koje nisu počinile ozbiljno kazneno djelo. Uz to, potencijalno su bezopasni za društvo. Osoba je dužna proći povremene liječničke preglede i strogo se pridržavati preporuka liječnika koji dolazi. Takva pomoć pruža se u mjestu prebivališta. Nepoštivanje propisa liječnika može dovesti do upotrebe strožih PMMH;
• obvezno liječenje u običnoj bolnici. Sadrži pacijente koji se iz više razloga ne mogu podvrgnuti ambulantnoj terapiji. Njihov primjer je potencijalna opasnost pacijenta za društvo. Mora se reći da počinitelj smješten u običnoj bolnici ima pravo slobodno se kretati po bolnici i okolici i može ga posjetiti u zakazano vrijeme. Uz to su dozvoljeni i kućni posjeti. Liječnik koji ima liječenje ima pravo to dopustiti;
• obvezno liječenje u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici. Ovdje stižu dovoljno opasni kriminalci s mentalnim poremećajima. Mora se reći da je specijalizirana psihijatrijska bolnica zdravstvena ustanova, koja uz medicinsko osoblje ima i sigurnost;
• pomaganje u medicinske ustanove uz nadzor. Sadrži osobe kojima je potreban intenzivan nadzor. Oni predstavljaju ozbiljnu opasnost za društvo i u više su navrata počinili zločine.

PMMH nije samo pomaganje u liječenju "mentalnih" bolesti. Tako se u nekim zemljama prakticira prisilna sterilizacija silovatelja i pedofila s mentalnim poremećajima. Sterilizacija se provodi na medicinski način. Treba napomenuti da u ovom trenutku Rusija također razmatra mogućnost uvođenja takvog PMMH-a.

Produljenje upotrebe PMMH i njihovo ukidanje

Postupci o upotrebi PMMH mogu se vratiti sudu više puta. To je zbog činjenice da sud ne propisuje razdoblje liječenja. Sud, poput liječnika, ne može znati kada će se stanje pacijenta poboljšati.

Prvi liječnički pregled zakazan je 6 mjeseci nakon imenovanja PMMH. Njegovi inicijatori mogu biti: liječnik koji liječi, pacijent ili njegovi zakonski zastupnici. Zaključak liječničkog povjerenstva može postati razlog za otkazivanje ili produljenje primjene mjera. Drugi i sljedeći put, istraživanje se provodi jednom godišnje. Izvanredna procjena također je moguća ako pacijent pokaže značajna poboljšanja.

Ako je pregled pokazao da se stanje pacijenta popravilo, tada je moguće otkazivanje dotičnih mjera. U nekim slučajevima sud ih ne poništava odmah, već propisuje drugu vrstu PMMH. Na primjer, osoba koja se podvrgava obveznom liječenju može se prevesti u ambulantni režim, nakon čega slijedi pregled i oslobađanje od pružanja PMMH.

Prisilne medicinske mjere u kaznenom zakonu utvrđene su poglavljem 15. Kaznenog zakona. Prisutnost mogućnosti korištenja takvih sredstava utjecaja na osobu osigurava punopravno utvrđivanje istine u slučaju, otkrivanje zločina i utvrđivanje stanja osobe koja je kriva za opasnu radnju. Takve se mjere ne mogu smatrati vrstom kazne, ali istodobno ne isključuju krivnju i odgovornost osobe koja je prekršila kazneni zakon.

Prisilne mjere korištene u kaznenom pravu djeluju kao sredstvo kontrole nad krivcem i imaju razne manifestacije. Najčešća je uporaba medicinske prakse i specijaliziranih sredstava prisile.

Primjena razmatranih mjera dopuštena je samo u odnosu na osobu koju je sud proglasio krivom i koja ima mentalne poremećaje.

Te mjere prisile svojevrsno su sredstvo utjecaja na krivu osobu koju je sud imenovao osobom s mentalnim poremećajima, jer je ona zbog svog stanja opasna za društvo. Međutim, u procesu provedbe takve mjere potrebno je imati na umu da se moraju uzeti u obzir i interesi građana (čak i oni koji su proglašeni krivima).

Za zakonitu i razmjernu primjenu razmatranih metoda utjecaja, Kazneni zakon sadrži niz odredbi. Oni služe kao smjernica i omogućuju vam da ne prijeđete ono što je dopušteno pri imenovanju takvih prisilnih mjera.

• Osnova za primjenu takvih kontrola.
• Ciljevi ostvareni u provedbi razmatranih sredstava.
• Mogućnosti za moguće psihijatrijske mjere.
• Detaljno objašnjenje provedbe svake određene vrste.
• Postupak primjene ovih sredstava, produljenje njihove valjanosti, promjena uvjeta i završetak razdoblja valjanosti takvih mjera.
• Odredite vrijeme predviđeno za takav utjecaj tijekom razdoblja kazne.
• Slučajevi kombinacije medicinskih metoda utjecaja sa zakonom predviđenim sankcijama.

Pri određivanju određene metode utjecaja, sud mora uzeti u obzir sve ove odredbe. Bilo koja od mogućih mjera može se propisati samo na dovoljnim osnovama, koje su kodeksom detaljno prikazane.

Uz glavni kazneni zakon, bit takve institucije kao prisilne mjere, uključujući i medicinske, određuje Zakonik o kaznenom postupku i Kazneni zakon Ruske Federacije, međunarodno pravo, koje se detaljno zadržava na ljudskim pravima. Uz to, postoji velik broj komentara s Plenuma oružanih snaga RF i sudska praksa primjena ovih kontrola.

Glavna značajka medicinskih sredstava utjecaja na osobu krivu za opasno kazneno djelo je njihova usmjerenost na uspostavljanje sigurnosti, ispravljanje građanina i sprečavanje daljnjih kaznenih radnji.

Štoviše, prevencija je glavna funkcija ove institucije, jer vam omogućuje promjenu stanja osobe i, shodno tome, njezino ponašanje.

Zahvaljujući tim značajkama, ova je institucija neovisan sustav, reguliran kaznenim zakonom.

Svaki sudski akt, bez obzira na njegove specifičnosti, mora biti potkrijepljen razlozima koji daju pravo na njegovo donošenje. U pogledu primjene ovih obveznih sredstava, bez obzira u kojem smjeru ne bi bili utvrđeni, utvrđene su posebne okolnosti koje omogućuju njihovu primjenu.

Razlozi za provedbu mjera utjecaja trebali bi se detaljno odražavati u sudskom aktu. Ostali procesni dokumenti, naime odluke i zaključci istražitelja i vještaka, ne mogu osobu staviti pod liječnički nadzor.

Članak 97. Kaznenog zakona Ruske Federacije daje iscrpan popis osnova primjenjivih na slučajeve koji zahtijevaju medicinsko izlaganje.

• Obavezno je izvršiti zadiranje, odnosno radnju opasnu za društvo, što je predviđeno posebnim dijelom kaznenog zakona. U tom će slučaju razlog biti prethodno utvrđena ludost osobe. Pretpostavlja se da osoba nije svjesna svojih radnji, da ih ne usmjerava, a također nije u stanju procijeniti prirodu posljedica kaznenog djela. Čak i ako osoba predstavi svoje postupke, pokuša naznačiti što radi, nedostatak razuma dovodi do necelishodnosti izricanja kazne.
• Duševni poremećaj, koji ograničava ili isključuje zdrav razum, nastupio je nakon počinjenja opasnog djela. Takav trenutak može biti vrijeme prije suđenja, tijekom suđenja, pa čak i nakon izricanja presude i u procesu izvršenja. Ovdje osoba gubi sposobnost da shvati što je već učinila, a to joj također oduzima značenje primjene korektivnih mjera na nju. Ako je građanin izliječen prije isteka kazne, tada se ponovno priznaje odgovornim za svoje postupke i podvrgava se korektivnim mjerama.
• Počinjenje kaznenog djela, ali u stanju nepotpune zdrave pameti. Tu spadaju slabo uporni mentalni poremećaji koji se plitko očituju. U takvim okolnostima, osoba još uvijek ne može u potpunosti razumjeti što radi i usmjeravati svoje postupke. Razlika u tim okolnostima je u tome što se osoba ne samo nalazi na liječenju, već paralelno služi i propisanu kaznu, budući da u ovom slučaju nije predviđeno puštanje iz nje.
• Počinjenje kaznenog djela protiv spolne nepovredivosti u osamnaestoj godini. U ovom slučaju, žrtva ne smije imati više od četrnaest godina. Takve postupke karakterizira poremećaj spolnih preferencija, odnosno pedofilija, koja ne isključuje razumnost, već je ograničava. Medicinske mjere djelovat će zajedno sa zakonom propisanom kaznom.

U bilo kojoj situaciji, za primjenu ovih osnova, potrebno je utvrditi činjenicu da osoba zaista predstavlja opasnost.

Štoviše, prijetnja bi trebala biti usmjerena i na društvo i na samog pacijenta.

Ciljevi provedbe mjere koja se razmatra također se ukratko odražavaju u normama zakona.

• promjena stanja osobe, odnosno liječenje uporabom različitih medicinskih proizvoda, što bi trebalo rezultirati potpunim oporavkom osobe i potvrdom te činjenice od strane stručnjaka;
• sprječavanje daljnjih kriminalnih zadiranja određene osobe, koja se također očituje u izlječenju osobe i uklanjanju njezina stanja u kojem ona predstavlja prijetnju društvu i sposobna je počiniti opasno zadiranje.

Kada se dobiju podaci koji su objektivne prirode da je cilj postignut, tada treba prekinuti primjenu takvih mjera.

Kada je potrebno pružiti osobi zaštitu mentalnog zdravlja, sud prilikom donošenja odluka može odabrati jednu od mogućnosti za takve mjere predložene zakonom. Istodobno, popis je iscrpan, a propisane su posebne vrste obveznih mjera medicinske prirode prema kaznenom zakonu uzimajući u obzir sve okolnosti i stanje osobe.

Samo-medicinske mjere primjenjuju se samo u situacijama s potpunim ludilom osobe. U drugim slučajevima postoji zajedničko djelovanje i medicinskog utjecaja i kaznenog kažnjavanja.

Govoreći o vrstama sredstava utjecaja na bolesnu osobu, zakon ih utvrđuje u članku 99. Kaznenog zakona Ruske Federacije.

• Liječenje i nadzor liječnika u obveznom obliku i ambulantno. Opuštena verzija medicinske prisile. Ako osoba ne treba, u skladu sa svojim stanjem, potpunu izolaciju i smještanje u bolnicu, ali i dalje spada u osnove za korištenje takvih metoda utjecaja, tada će se primijeniti navedena opcija liječenja. Ovdje je također važna razina opasnosti koju osoba predstavlja, trebala bi biti minimalna. I unatoč nedostatku potrebe, da bi cijelo vrijeme ostala u bolnici, osoba mora biti pod redovnim nadzorom psihijatra i podvrgavati se potrebnim medicinskim mjerama.
• Boravak u općoj bolnici. Ova je opcija primjenjiva na one kojima ne treba intenzivan medicinski nadzor, ali istodobno mora biti u izolaciji zbog procjene razine opasnosti od njegovog stanja. Pored toga, ljudi se premještaju u opću vrstu bolnice ili iz ambulantnog liječenja ili iz specijaliziranih medicinskih ustanova.
• Liječenje u specijaliziranim bolnicama. Sadrži osobe koje predstavljaju veliku opasnost za društvo, odnosno koje zahtijevaju stalno praćenje. Zbog potrebe za redovitim nadzorom, bolnica ima dodatno osoblje i sigurnost. Važno je utvrditi činjenicu povećane razine opasnosti koja proizlazi od bolesne osobe, bez obzira na to kada su se pojavile mentalne komplikacije.
• Prolazak liječenja u bolnicama pružajući pojačan nadzor nad pacijentima. Takve ustanove također spadaju u skupinu specijaliziranih. Ova verzija prisile odnosi se uglavnom na one osobe koje imaju kronično razvijeni mentalni poremećaj ili čak demenciju. Intenzivno promatranje ima za cilj ublažavanje stanja osobe i smanjenje razine povećane opasnosti koju osoba predstavlja drugima i sebi. Ovdje je također važna razina agresije na kojoj ponašanje može biti životinjske prirode. Upućivanje u takve bolnice dopušteno je samo onim osobama koje su navršile šesnaest godina.

Sud je odredio druge mogućnosti za medicinsku prisilu.

Predloženi popis ograničen je, a dopune su moguće samo promjenom normi kaznenog zakona.

Imenovanje takvih metoda utjecaja na osobu kao promatranje i liječenje u ustanovama s vlastitim specifičnostima psihijatrije događa se isključivo odlukom suda. Istodobno, promicanje nečije inicijative nije potrebno. Sud procjenjuje materijale predmeta, ispituje, ako je potrebno, rezultate ispitivanja i donosi presudu.

Daljnje promjene u položaju bolesne osobe trebale bi se provesti tek nakon prolaska liječnički pregled.

Nakon smještaja osobe u zdravstvenu ustanovu, upravu ove ustanove određuje njezinu daljnju sudbinu. Oni su ti koji su inicijativu iznijeli pred sud.

• produljenje razdoblja držanja osobe u institucijama, zbog odsutnosti promjena u njenom stanju;
• promjena vremena provedenog u postupku liječenja ili samih metoda izlaganja primijenjenih na osobu;
• prekid liječenja osobe zbog oporavka.

Jedna od predloženih mogućnosti podnosi se u pisanom obliku sudu koji donosi odluku na temelju rezultata medicinskih dokaza.

Kada se radnja mjera utjecaja koja se razmatraju završi prije roka ili istekne njihovo početno utvrđeno razdoblje, tada materijal o slučaju i podaci o oporavljenoj osobi sud šalje kaznenom izvršnom tijelu. Svaka godina boravka u medicinskoj ustanovi računa se u ukupni rok kazne, a preostalo razdoblje građanin mora odslužiti opći poredak... U nekim slučajevima moguća je uvjetna vrsta kazne ili njezino ublažavanje.

Ako se pojave situacije kada osoba nije u potpunosti prepoznata kao zdrava pamet, ali nema dovoljan pokazatelj mentalnog poremećaja za potpuno oslobađanje od primijenjenih sankcija, mjere utjecaja na osobu provode se na mjestu izdržavanja zatvorske kazne. Zbog toga se od zdravstvenih vlasti stvaraju odvojene ustanove koje pomažu pružanju pomoći bolesnoj osobi ambulantno.

Pitanje "zemljišta" često postaje problem kada se građanin pošalje u pritvorska mjesta i kada mu se propišu mjere koje se razmatraju. Nema svaka kolonija ili zatvor sredstva za provođenje takve sudske presude. Najčešće ovaj sustav zahtijeva stalno kretanje osobe iz kolonije do psihijatra ili obrnuto. Zbog toga uprava takvih ustanova nastoji brzo zaustaviti medicinski nadzor zatvorenika, što sud može učiniti na njihov zahtjev, ali uz nazočnost odluke povjerenstva specijalista psihijatrije.

Dakle, obvezne mjere koje imaju medicinsku usmjerenost i određuju ciljeve kao što su izlječenje počinitelja i provođenje prevencije može odrediti samo sud.

Popis takvih mjera ograničen je, njihove vrste moraju u potpunosti odgovarati karakteristikama ljudskog stanja i temeljiti se na osnovama koje je predložio zakonodavac.