Ginekološke infekcije u žena. Upalne bolesti zdjeličnih organa. Obilježja upalnih bolesti donjih spolnih organa

Među ginekološkim bolestima upalne bolesti genitalnih organa kod žena su najčešće patologije. Otprilike 60% žena traži savjet ginekologa upravo zbog razvoja upale.

Osim toga, ginekolozi tvrde da zapravo broj slučajeva može biti čak i veći, jer upala ponekad ima izbrisani oblik. Stoga žena ne ide liječniku. Opće je prihvaćeno da je povećanje upale genitalnih organa kod žena prvenstveno povezano sa smanjenjem, pogoršanjem ekološke situacije i promjenama u seksualnom ponašanju mladih.

Uzroci upalnih bolesti ženskih spolnih organa

Gotovo uvijek se upalni proces u genitalnim organima javlja pod utjecajem niza različitih čimbenika - toplinski , kemijski , mehanički . Ali glavni čimbenik koji izravno utječe na razvoj upale je utjecaj infekcija. Ovisno o tome koji patogen izaziva razvoj upalnih bolesti ženskih spolnih organa, obično se dijele na nespecifičan I specifično . Potonji uključuju , .

Nespecifične upalne bolesti izazivaju različiti patogeni: klamidija , gljive candida , ureaplazma , mikoplazma , trihomonada , coli , Klebsiella , korinebakterije (gardnerela ) i tako dalje.

Oportunistički patogeni također igraju ulogu u nastanku takvih bolesti. Najčešće se prijenos patogenih uzročnika događa tijekom spolnog kontakta, rjeđe postoji kućni put prijenosa. Da bi upalu ženskih spolnih organa izazvali oportunistički mikroorganizmi, moraju biti zadovoljeni određeni uvjeti. Osobito mikroflora rodnice, koja stvara kiselu sredinu, sprječava ulazak i daljnju aktivaciju infekcije oportunističkih mikroorganizama.

Osim toga, prepreka širenju infekcije je proces odbacivanja sloja endometrija tijekom menstruacije. Zajedno s tim slojem odbacuju se i mikroorganizmi. A zbog plastičnih svojstava peritoneuma zdjelice, upala kod žena zahvaća samo područje zdjelice.

Čimbenik koji štiti od rizika ponovnog razvoja upale spolnih organa je i korištenje određenih oralnih kontraceptiva.

razlikovati aktivan I pasivno širenje infekcije na gornji genitalni trakt iz donjeg. Pasivnim se smatra limfogeni ili hematogeni put, kao i širenje u jajovode i maternicu, u trbušnu šupljinu kroz cervikalni kanal. Aktivno širenje infekcije događa se s Trichomonas i spermatozoidima.

Čimbenici koji doprinose širenju infekcije

U genitalnom traktu žene infekcija se aktivnije širi pod utjecajem određenih čimbenika.

Intenzivan proces olakšavaju razne manipulacije koje se provode intrauterino:, struganje itd. Takvim zahvatima infekcija može ući u šupljinu maternice iz vagine ili vanjsko okruženje. Kroz jajovode se postupno širi u jajovode. Uzlazna infekcija se vrlo često manifestira neposredno nakon menstruacije, rođenja djeteta i kirurških zahvata koji su izvedeni na organima male zdjelice i trbušne šupljine.

Također, njegovo aktivno širenje olakšava prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu žene, endokrini poremećaji i metabolički procesi u tijelu, loša prehrana, česta emocionalna preopterećenja, hipotermija itd.

Vrste upalnih bolesti ženskih spolnih organa

Ovisno o tome koje je područje ženskih spolnih organa zahvaćeno nespecifična infekcija, utvrđuje se bolest genitalnih organa. Ovisno o razvoju upale vaginalne sluznice, ona se manifestira. Ova upala je difuzna i žarišna, može se proširiti na vulvu i dio cerviksa.

Ako je upala zahvatila vanjske spolne organe, tada govorimo o vulvitis . Ova se bolest može razviti kod žene kao posljedica ozljede sluznice uslijed češanja, ogrebotina i sl. Dolazi do infekcije ozlijeđene površine. Ponekad se dijagnosticira sekundarni vulvitis , što je posljedica upale unutarnjih spolnih organa.

Naziva se upala vrata maternice, a naziva se velika žlijezda predvorja rodnice.

Ako upala zahvati unutarnju membranu cervikalnog kanala, tada se pacijentu dijagnosticira endocervicitis . - upalni proces unutarnje sluznice maternice. Pojava akutnog endometritisa uglavnom se opaža nakon teškog poroda, pobačaja, kiretaže.

Uz upalu trupa maternice, pacijent se razvija salpingitis . Upalni proces koji utječe na jajnike izaziva razvoj ooforitis . Upala stijenki maternice naziva se miometritis , i peritoneum zdjelice - pelvioperitonitis .

Lokalna terapija provodi se u obliku ispiranja kiselim otopinama kako bi se obnovila normalna mikroflora vagine. Također se koristi za liječenje Trichomonas , predstavnici , svijeće .

Simptomi upalnih bolesti ženskih spolnih organa

Ženske upalne bolesti karakteriziraju odsutnost jasne kliničke slike, budući da ih karakterizira kronični tok i povremena pogoršanja.

Za upalu ženskih spolnih organa karakteristični su različiti simptomi, lokalni i opći. U upalnom procesu ženskih spolnih organa karakteristični su simptomi edem , crvenilo I svrbež sluznica vagine i vulve, bol tijekom spolnog odnosa, periodična bol u donjem dijelu leđa, promjena u prirodi vaginalnog iscjedka. Mogući poremećaji u menstrualnom ciklusu, poteškoće s mokrenjem.

U akutnom tijeku upalne bolesti opaža se izražena opća reakcija tijela: tjelesna temperatura raste, opažaju se zimice. Prilikom analize krvi utvrđuje se promjena krvne slike. Žena bilježi intenzivan iscjedak leukoreje, bol u donjem dijelu trbuha. Ako se proces odvija u kroničnom obliku tijekom dugog razdoblja, lezije reproduktivnog sustava postaju manje izražene, ali postoje znakovi promjena u drugim sustavima i organima.

Posljedice upalnih bolesti ženskih spolnih organa

U procesu napredovanja takvih bolesti, žena prolazi kroz promjene u stanju reproduktivnog sustava, kao i opće pogoršanje zdravlja pacijenta. Često postoji kršenje u metaboličkim procesima, promjene u vegetativno-vaskularnoj prirodi, pomaci u radu endokrinog sustava.

Osim toga, upalne bolesti ženskih spolnih organa izazivaju stvaranje anatomskih promjena. Može se razviti žena koja je imala upalu genitalnih organa priraslice bilo razviti začepljenje jajovoda . Protok krvi u tkivima genitalnih organa značajno se pogoršava, jaje također sazrijeva s poremećajima. Upalne bolesti u ginekologiji ponekad dovode do stvaranja hemodinamskih i trofičnih promjena u organima i tkivima male zdjelice. Proces može biti poremećen kod žene ovulacija , kao i transport jaja, podložan kršenju prohodnosti cijevi.

Zbog prenesene upale genitalnih organa, žena također manifestira menstrualnu disfunkciju, može se razviti izvanmaternična trudnoća. Ponekad se formiraju promjene u maternici i dodacima. Takve ozbiljne patologije u nekim slučajevima izazivaju neplodnost. Stoga upalne bolesti u ginekologiji zauzimaju glavno mjesto na popisu uzroka neplodnosti.

Najčešće, takav upalni proces uzrokuje kršenje spolne, kao i menstrualne i generativne funkcije kod žena.

Ako dijagnoza nije ispravno i pravodobno postavljena, proces se može pogoršati i kao rezultat toga loše reagirati na liječenje. Zato žena mora biti svjesna da je što ranija dijagnoza i cjelovit pristup liječenju vrlo važna mjera za sprječavanje neplodnosti u budućnosti.

Obrazovanje: Diplomirala je farmaciju na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu Rivne. Diplomirao na Vinnitsa State medicinsko sveučilište ih. M.I. Pirogova i pripravnički staž na temelju njega.

Iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao farmaceutkinja i voditeljica ljekarničkog kioska. Nagrađen zahvalnicama i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci medicinske tematike objavljivani su u lokalnim tiskovinama (novine) i na raznim internetskim portalima.

Nažalost, sve su se češće počele javljati ginekološke bolesti koje su potpuno asimptomatske, a te bolesti mogu biti vrlo ozbiljne – spolno prenosive, kao i popraćene pojavom raznih tumora pojedinih organa reproduktivnog sustava.

Štoviše, ove se bolesti mogu javiti i bez vaginalnog iscjetka tipičnog za gotovo sve ženske bolesti - ne razlikuju se od prirodnih, takozvanih "leukoreja". A otkriti patološko podrijetlo tih istih vaginalnih iscjedaka moguće je samo uz pomoć vaginalnog iscjetka.

Osim toga, za latentni tijek određenih ginekoloških bolesti, uobičajeni bolovi u trbuhu za takve bolesti, odstupanja od normalnog menstrualnog ciklusa, funkcionalno krvarenje i drugo nisu tipični. Upravo zbog ove značajke liječnici preporučuju ženama da posjete ginekologa radi preventivnih pregleda i testova najmanje dva puta godišnje.

Ovi obvezni testovi uključuju opći i biokemijski test krvi, opću analizu urina, ginekološku analizu za određivanje mikroflore i citologiju. Ponekad rezultati ovih studija postaju jedini način da se identificira prisutnost tih skrivenih infekcija i bolesti koje su asimptomatske.

Simptomi ženskih bolesti

No, na sreću, u većini slučajeva ženske bolesti još uvijek se javljaju s manifestacijom simptoma tipičnih za njih. Ženske bolesti i njihovi simptomi vrlo su raznoliki.

Štoviše, simptomi ginekoloških bolesti često se mogu pojaviti čak iu slučajevima kada unutarnji spolni organi žene promijene svoj položaj ili su potpuno nerazvijeni - samo liječnik može točno utvrditi uzrok pojave simptoma slabosti, i nitko drugi.

Druga skupina ženskih bolesti vrlo često nastaje zbog toga što se u tijelo žene unose razne patogene bakterije i drugi mikroorganizmi. Uglavnom se takve bolesti prenose spolnim putem, ali ne samo one.

Druga skupina ženskih bolesti su bolesti koje se razvijaju zbog činjenice da je aktivnost spolnih žlijezda unutarnjeg izlučivanja, a prvenstveno jajnika, značajno oštećena. Zbog ovog patološkog procesa, žena je normalna hormonska pozadina. Takvi hormonalni poremećaji mogu se razviti kao posljedica određenog broja bolesti, kompliciranog tijeka trudnoće, procesa rađanja i postporođajnog razdoblja.

U pravilu, ženske bolesti koje proizlaze iz kršenja hormonske pozadine tijela popraćene su razvojem širokog spektra tumora - tumora jajnika, jajovoda, maternice i drugih, benignih i malignih, nažalost. Takve vrste bolesti moraju se tretirati s povećanom pažnjom i oprezom, inače je rizik od razvoja svih vrsta komplikacija vrlo visok.

Naravno, bez iznimke, sve ženske bolesti razvijaju se samo u pozadini koja je povoljna za njihov razvoj, ali nepovoljna za opće stanje tijela, pod utjecajem različitih čimbenika izazivanja. Takvi provocirajući čimbenici mogu biti različite okolnosti. Ispod je samo mali izbor njih:

Kronični umor žene. Previše je različitih obaveza stavljeno na pleća moderne žene - kućanstvo, odgoj djece i, u pravilu, posao s punim radnim vremenom. Naravno, žensko tijelo se prije ili kasnije iscrpi, pogotovo ako žena zanemari dobar odmor. A prekomjerni rad pravi je okidač za sve bolesti, pa tako i za spolno prenosive.
Snažan emocionalni stres. Ne manje često, bolesti ženskog reproduktivnog sustava počinju se razvijati zbog ozbiljnog stresa. Štoviše, stres uopće ne mora biti kroničan - ponekad je dovoljno samo jednom se jako uzrujati ili uplašiti, pa da se u tijelu počne razvijati patološki proces.
Nepravilna prehrana, smanjen imunitet. Smanjenje funkcioniranja imunološkog sustava, nedostatak određenih hranjivih tvari, vitamina i mikroelemenata također s vrlo visokim stupnjem vjerojatnosti mogu dovesti do razvoja funkcionalnih poremećaja ženskog reproduktivnog sustava.

Kao što je gore spomenuto, gotovo sve ginekološke bolesti imaju niz simptomatskih znakova. Štoviše, bolest se može manifestirati i lokalno i pogoršanjem općeg stanja ljudskog tijela. Tako širok raspon simptomatskih znakova objašnjava se, prvo, ogromnim brojem najrazličitijih uzroka koji uzrokuju bolesti, i drugo, fiziološkim karakteristikama organizma.

Osim toga, važnu ulogu u pojavi simptoma ginekoloških bolesti ima bliska veza koja postoji između ženskih spolnih organa i cjelokupnog reproduktivnog sustava te različitih unutarnjih organa i sustava ženskog tijela.

Dakle, došlo je vrijeme da razgovaramo o tome koji simptomi bolesti mogu biti:

Vaginalni iscjedak

Vrlo raširen simptom koji se javlja kod žena s gotovo svim bolestima reproduktivnog sustava je obilan iscjedak iz rodnice: leukoreja, sluz, kako s promjenom uobičajene boje, teksture i mirisa, tako i bez te promjene. Istina, ponekad čak i u prisutnosti ginekoloških bolesti, promjene u vaginalnom iscjetku se možda neće primijetiti.

Krvarenje iz genitalnog trakta

U nekim slučajevima određeni broj ginekoloških bolesti može biti popraćen krvarenjem iz ženskih spolnih organa. Štoviše, intenzitet ovog krvarenja može biti vrlo raznolik - od jedva primjetnog zdravog do vrlo obilnog svijetlog grimiza. Kada dođe do krvarenja, žena treba što prije potražiti liječničku pomoć ginekologa, bez obzira na stupanj intenziteta krvarenja.

Često se kod ginekoloških bolesti žene žale na pojavu boli različitog stupnja intenziteta. Sama priroda osjeta boli može biti vrlo različita - povlačenje, rezanje, probadanje, oštro. Lokalizacija boli također može biti različita - donji dio trbuha, leđa.

Menstrualna nepravilnost

Osim toga, vrlo velik broj ginekoloških bolesti može biti popraćen menstrualnim nepravilnostima, osobito onima koje se javljaju kao posljedica kršenja hormonske pozadine tijela. Štoviše, ta odstupanja mogu biti i veća i manja.

Kršenje rada susjednih organa

Zbog činjenice da su svi organi reproduktivnog sustava smješteni pored drugih unutarnji organi, na primjer, rektum, mjehur, često ginekološke bolesti mogu dovesti do razvoja bolesti ovih vrlo susjednih organa.

Vrste ginekoloških bolesti

Ginekologija klasificira ženske bolesti na sljedeći način:

Upalni procesi genitalnih organa

Vodeće mjesto među svim ginekološkim bolestima zauzimaju razne vrste upalnih procesa, u koje je uključen jedan ili drugi organ reproduktivnog sustava, najčešće jajnici. Štoviše, može postojati nekoliko razloga za razvoj ove bolesti - od jednostavne hipotermije, do bakterijskih i drugih patogenih mikroorganizama koji su prodrli u ženske spolne organe.

Cervikalna erozija

Druga najčešća bolest s kojom se ginekolozi moraju suočiti je erozija cerviksa. Kao rezultat ove bolesti, sluznica cerviksa počinje postupno ulcerirati, a zdrave stanice postupno počinju degenerirati u prekancerozne. Nažalost, ova bolest se javlja kod jedne od tri žene. Štoviše, često se odvija gotovo asimptomatski ili se osjeća jedva primjetnim osjećajima boli i razmazujućim zdravim iscjetkom nakon spolnog odnosa.

miomi maternice

Ova bolest smeta ženama nakon otprilike 45 godina. Ovo stanje karakterizira činjenica da mišićne stanice počinju patološki rasti u stijenku maternice. U pravilu nema iscjetka iz rodnice niti bilo kakve boli. Ali obilni menstrualni protok s ovom patologijom je česta pojava.

Cista ili tumor jajnika

Također, vrlo često ginekolozi dijagnosticiraju ženama tumore ili ciste. Žene se također ne žale na bolove, ali je obilno menstrualno krvarenje gotovo uvijek prisutno. Vrlo često se ova bolest otkriva apsolutno slučajno, tijekom rutinskog rutinskog pregleda. Što se prije bolest otkrije, lakše će je se riješiti.

Vrlo je, vrlo važno da žena posjeti ginekologa na vrijeme, čak i ako joj ništa ne smeta. A u slučaju da je žena zabrinuta zbog nečega, trebala bi posjetiti liječnika što je prije moguće. Srećom, unatoč činjenici da postoji prilično velik broj ginekoloških bolesti, a nisu neuobičajene, veliku većinu je prilično lako liječiti. Ako se, naravno, ženske bolesti mogu identificirati na samom početku razvoja, a liječenje će se odmah započeti.

Ignoriranje posjeta ginekologu, a još više liječenje pojedine ginekološke bolesti, iznimno je štetno za opće zdravlje. Ponekad komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne:

Razvoj malignih tumora

Štoviše, čak i najčešći ljudski papiloma virus može se transformirati u kancerozne tumore. U pravilu dovodi do razvoja raka vrata maternice.

Trajne menstrualne nepravilnosti

Menstrualni ciklus može biti jako smanjen ili jako povećan, a često se javlja i sekundarna amenoreja. U pravilu, takva komplikacija često je posljedica upalnog procesa koji utječe na jajnike. Podrazumijeva se da sve te komplikacije najviše negativno utječu na sposobnost žene da zatrudni i rodi dijete.

Slažem se - nije najružičastija perspektiva za bilo koju ženu. Stoga je vrlo poželjno nositi se sa svojom nevoljkošću da posjetite ginekologa. Puno je razumnije potrošiti jedan sat svakih šest mjeseci nego otići u bolnicu na liječenje s nekom vrstom ginekološke bolesti, u zanemarenom obliku. Malo je vjerojatno da ćete htjeti provesti nekoliko tjedana u bolničkim zidovima, u društvu kapaljki i injekcija, liječeći zanemarene ženske bolesti. Stoga, pravovremeno posjetite svog ginekologa i budite zdravi!

Razne patologije ženskih spolnih organa nazivaju se ginekološkim bolestima, od kojih su najčešće uzrokovane uzrocima kao što su hormonalni poremećaji, infekcije ili ozljede, kao i tumorski procesi.

Takve bolesti uključuju upalne procese u maternici, jajovodima, vulvi ili vagini, kao i razne neoplazme, kao što su, na primjer, fibroidi maternice. Često se manifestacije ginekoloških bolesti mogu povezati s menstrualnim nepravilnostima, na primjer, dismenoreja, čija je glavna manifestacija bol tijekom menstruacije ili dobro poznati PMS (predmenstrualni sindrom). Neki su poremećaji blagi i ne zahtijevaju poseban tretman, dok drugi mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju žene i zahtijevaju kvalificiranu pomoć. Za prevenciju i pravovremeno otkrivanje patoloških procesa svaka žena treba imati predodžbu o simptomima bolesti reproduktivnog sustava i uzrocima njihove pojave.

Simptomi ginekoloških bolesti.

Među različitim znakovima i simptomima ginekoloških bolesti, glavni su možda patološki iscjedak, bol, svrbež, krvarenje, menstrualni poremećaji i disfunkcija susjednih organa. Pogledajmo svaki od ovih simptoma jedan po jedan.

1) Izdvajanja.

Iscjedak iz rodnice smatra se patološkim ako se javlja stalno, u pretjerano velikoj količini, praćen svrbežom, neugodnim mirisom i boli. Često abnormalni iscjedak može biti gušći od normalnog i imati drugačiju boju. Na primjer, zelenkasto s mirisom ribe - s bakterijskom infekcijom; gusta, zgrušana - s gljivicama; vodenasti iscjedak, pomiješan s krvlju - s onkološkim bolestima genitalnih organa. Priroda iscjedka pomoći će liječniku da odredi uzrok bolesti, međutim, kako bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebne su dodatne informacije (u kojem je razdoblju menstrualnog ciklusa iscjedak započeo, je li kontinuiran ili periodičan, je li osjeća se bol, svrbež, žarenje u vagini, postoje li čirevi itd.). d.).

Treba napomenuti da je iritacija povezana s:

- sapun, praškovi i kućanska kemikalija,
- aerosoli i dezodoransi,
- strana tijela u vagini,
- izmet
- kondomi i druga mehanička sredstva za zaštitu od trudnoće, lubrikanti i spermicidi,
- usko, neupijajuće rublje,
- pretjerana higijena.

2) Bol.

Često je znak određene ginekološke bolesti bol, koja može biti različita po vrsti i intenzitetu. Dakle, s upalnim bolestima, u pravilu se osjeća bolna bol u donjem dijelu trbuha; paroksizmalni, oštri bolovi - kod puknuća jajovoda ili jajnika, kod uvijanja ciste jajnika, izvanmaterične trudnoće itd. Grčevi bolovi najčešće prate pobačaj ili fibromatozni čvor koji se rađa u šupljini maternice. Noćno, tzv. "grizenje" - često je simptom raka grlića maternice, genitalne endometrioze itd. Psihički čimbenici često subjektivno pojačavaju ili čak provociraju osjećaj boli u odsutnosti organske bolesti.

3) Krvarenje.

Ginekološko krvarenje može biti uzrokovano djelovanjem čimbenika povezanih sa spolnim organima (genitalno) i nepovezanih s njima (ekstragenitalno).

Genitalni uzroci:

- menstrualna disfunkcija (ciklička i neciklička),
- upalne bolesti
- neoplazme - kod fibroida maternice, na primjer, krvarenje je glavni simptom,
- ozljede genitalija.

Ekstragenitalni uzroci krvarenja:

- teška hipertenzija, kao što je krvarenje iz maternice kod žena u menopauzi,
- teško trovanje otrovnim tvarima,
- teške infekcije (hepatitis).

4) Svrbež vulve.

Obično se javlja kod žena u menopauzi, s bilo kojim ginekološke bolesti zarazna priroda, genitalne bradavice, dijabetes, opijenost.

5) Povrede rada susjednih organa.

Rektum - zatvor, koji je uzrokovan velikim tumorima, cicatricijalnim priraslicama, gnojnim procesima (apsces između maternice i rektuma).
Mjehur. Tumori koji ometaju mokrenje dovode do poremećaja u ovom organu. Veliki tumori mogu stisnuti mokraćovode, uzrokujući hidronefrozu (povećanje bubrega zbog poremećenog odljeva mokraće), hidroureter (nakupljanje mokraće u mokraćovodu). Upalni tumori mogu prodrijeti u mjehur, uzrokujući disurične pojave.

6) Menstrualni poremećaji

Najčešći menstrualni poremećaji su u pravilu predmenstrualni sindrom i dismenoreja (bolne menstruacije).

PMS (sindrom predmenstrualne napetosti, predmenstrualni sindrom) je stanje koje se može razviti tjedan ili dva prije početka menstrualnog krvarenja, a praćeno je nizom simptoma, uključujući nervozu, razdražljivost, emocionalne poremećaje, depresiju, glavobolju, oticanje tkiva i dojki. nježnost. Povezuje se prvenstveno s fluktuacijama u razini spolnih hormona, estrogena i progesterona koje se javljaju tijekom menstrualnog ciklusa. Estrogeni dovode do zadržavanja tekućine u tijelu, što vjerojatno uzrokuje debljanje, oticanje tkiva, nadutost i osjetljivost grudi. Tipično, simptomi PMS-a traju od nekoliko sati do dva tjedna i prestaju s početkom sljedeće menstruacije. U žena prije menopauze ovi simptomi mogu postojati tijekom i nakon menstruacije.

Dismonereja je bol u abdomenu uzrokovana grčevima maternice tijekom menstruacije. Može se proširiti na noge ili donji dio leđa; biti tupa, bolna po prirodi ili se manifestirati u obliku grčeva koji se pojavljuju i nestaju. Obično počinje neposredno prije ili tijekom menstruacije, doseže vrhunac unutar 24 sata i povlači se nakon 2 dana. Žene su često zabrinute zbog mučnine, glavobolje, proljeva ili zatvora te učestalog mokrenja. Dismenoreja može biti primarna ili sekundarna, kao rezultat ginekološke bolesti. Primarna dismenoreja javlja se u vjerojatno barem polovice žena. Ovo stanje obično počinje tijekom puberteta, s godinama i nakon trudnoće, njegovi simptomi, u pravilu, oslabljeni. Sekundarna dismenoreja javlja se rjeđe, u oko četvrtine žena s dismenorejom.

Anastazija Kruglova

Mnoge žene danas imaju problema sa seksualnim zdravljem. Ali ne reagiraju sve pripadnice lijepog spola na simptome i odgađaju posjet liječniku. U pravilu, objašnjenje ponašanja je neugodnost razgovarati s ginekologom o neugodnim promjenama u tijelu.

Najčešće ginekološke bolesti su zarazne. Stoga infekcije mogu imati negativan učinak na različita područja ženskog reproduktivnog sustava različite simptome za iste bolesti.

Morate shvatiti da obični stres može izazvati gljivičnu ginekološku bolest. Mnoge ginekološke bolesti, poput genitalnog herpesa ili klamidije, mogu se prenijeti spolnim kontaktom. Također se događa da se ginekološka bolest ponovno manifestira u odrasloj dobi, nakon što je izliječena u djetinjstvu. Ginekološke bolesti u dječjoj dobi mogu se globalno razviti u odrasloj dobi. Iz tog razloga, toliko je važno da djevojčica od rane dobi prati svoje zdravlje i pridržava se pravila osobne higijene.

Da biste mogli otkriti problem u svom tijelu i krenuti s njim, morate znati koje vrste ginekoloških bolesti postoje, kao i njihove simptome. Promatranje simptoma treba provoditi u dinamici. Tako, na primjer, ako se radi o kandidijazi, prvi simptomi će biti crvenilo vanjskog spolovila, zatim će se pojaviti zgrušan iscjedak iz rodnice. Koji čimbenici uzrokuju ginekološke bolesti? Koji su glavni simptomi koji govore da sa zdravljem žena nije sve u redu?

Glavni uzroci ginekoloških bolesti

Čimbenici koji uzrokuju ženske patologije mogu se podijeliti u dvije kategorije:

Interno:

abnormalni ženski spolni organi;
unutarnji genitalni organi nalaze se netočno;
prisutnost bolesti uzrokovanih neuspjehom hormonske pozadine;
medicinske manipulacije (abortusi, kiretaža maternice).

česta promjena seksualnih partnera, nezaštićeni seks;
prisutnost zaraznih bolesti, nedostatak njihovog liječenja;
seksualni život započeo u premladoj dobi;
nepoštivanje pravila osobne higijene;
stresne situacije se događaju često;
zagađena ekologija;
nekontrolirano uzimanje antibiotika.

Glavni simptomi svojstveni ženskim patologijama

Razmotrite najčešće simptome koji mogu ukazivati na ginekološke bolesti:

vaginalni iscjedak (leukoreja), količina i boja ovise o tome koliko je bolest aktivna;
krvarenje iz vagine, koje nije povezano s menstruacijom. Mogu se pojaviti prije, nakon menstruacije, a također i u sredini ciklusa. Krvarenje može biti obilno i oskudno. Mogu se pojaviti i nakon spolnog kontakta;
svrbež i peckanje u vulvi. Ovi simptomi mogu biti drugačiji karakter: od blagog stupnja koji ne uzrokuje nelagodu, do bolnog svrbeža, kada žena, pokušavajući ublažiti svoju patnju, ošteti vanjske genitalije;
nelagoda tijekom seksa;
nelagoda i bol prilikom mokrenja;
bol u donjem dijelu trbuha različite prirode;
brojni pobačaji, sekundarna neplodnost.

Glavne skupine bolesti i njihovi simptomi

U medicinskoj praksi češće su ženske bolesti: neplodnost, prisutnost polipa, endometrioza, endometritis, adneksitis, kolpitis, genitalni fibroidi, erozija cerviksa, adenomioza, cista jajnika, menopauza, razne vrste bolesti zdjeličnih organa.

Ginekološke bolesti dijele se u sljedeće kategorije:

povezan s tumorskim procesom;
uzrokovane hormonskom neravnotežom i endokrinim poremećajima;
uzrokovane infekcijom.

Sada pogledajmo svaku grupu detaljnije.

Ginekološke bolesti uzrokovane tumorskim procesima imaju sljedeće simptome: krvarenje koje nije povezano s menstruacijom, bol tijekom spolnog odnosa, krvarenje iz rodnice nakon spolnog odnosa. Nije toliko bitno da su tumorski procesi bili maligni. Liječenje je potrebno u svakom slučaju i što je prije moguće.
Svaka ženska ginekološka bolest, uzrokovana hormonskom neravnotežom ili endokrinim poremećajima, očituje se sljedećim simptomima: poremećaji menstrualnog ciklusa (amenoreja, izostanak menstruacije, produljenje / smanjenje trajanja ciklusa, obilna ili tijekom menstruacije, krvarenje koje nije povezano s menstruacijom) . Osim toga, menstrualni ciklus ne uspije, menstruacija postaje neredovita. Kao rezultat toga, javlja se sekundarna neplodnost, koja zahtijeva hitno liječenje.
Uzroci ginekoloških bolesti mogu se nazvati spolno prenosivim infekcijama (kandidijaza, klamidija, gonoreja), virusnim bolestima (virus genitalnog herpesa, humani papiloma virus), gnojno-upalnim bolestima (kolpitis, vulvitis, endometritis, cervicitis itd.). Simptomi: gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, leukoreja, bol tijekom spolnog kontakta i mokrenja, peckanje i svrbež u vulvi, prisutnost čira i erozija na genitalijama.

Treba napomenuti da je podmuklost većine ginekoloških bolesti u tome što su dugo asimptomatske ili imaju nespecifične znakove za ženske bolesti.

Ako se pojave nerazumljivi simptomi, žena treba što prije posjetiti liječnika, ostavljajući sve strahove i neugodnosti. Što se prije problem otkrije, veće su šanse za potpuno uklanjanje. To je osobito važno kada je uzrok nerazumljivih simptoma maligni proces. Svaka žena mlađa od 30 godina trebala bi posjetiti ginekologa barem jednom godišnje, au starijoj dobi - dva puta godišnje. Važno je shvatiti da je liječenje ginekoloških bolesti složen i odgovoran proces. Samoliječenje je neprihvatljivo i može samo pogoršati situaciju. Liječnik propisuje liječenje nakon dijagnoze i dijagnoze. Nepravilno liječenje može dovesti do razvoja neplodnosti i onkologije.

Da biste promijenili situaciju, dovoljno je samo redovito posjećivati liječnika. U našoj poliklinici ćete biti i konzultirani, i rutinski pregledani, i izliječeni, ako bude bilo čega.

Uzroci

Prije nego što počnete govoriti o simptomima i znakovima ginekoloških bolesti, ipak biste trebali razumjeti uzroke njihove pojave. Konvencionalno se dijele na vanjske čimbenike i unutarnje.

Vanjski faktori:

teški stres stalne ili periodične prirode;
pogoršanje ekološke situacije;
česta promjena seksualnih partnera;
početak seksualne aktivnosti u ranoj dobi;
kršenje pravila osobne higijene;
trauma;
učestalo i nekontrolirano uzimanje antibiotika.

Unutarnji faktori:

nepravilan razvoj reproduktivnog sustava;
kršenja u položaju genitalnih organa;
hormonski poremećaji;
tumorski procesi.

Simptomi i znaci bolesti

Ima ih gotovo neograničen broj, ali iz te beskonačnosti može se izdvojiti 5 glavnih. Ako promatrate barem jednog u sebi, onda je to već razlog za zabrinutost i posjet liječniku. Tako:

Povremeno se događaju svim ženama, au nekim se slučajevima čak smatraju normom. Pretvaraju se u simptom bolesti ako su trajni, ističu se u velikom volumenu i imaju neugodan miris, popraćen boli i svrbežom. U patologijama, iscjedak je najčešće gust i ima drugačiju boju od normalne. Po prirodi iscjetka možete samostalno odrediti uzročnika bolesti:

s bakterijskom infekcijom, iscjedak će imati zelenkastu nijansu s mirisom ribe;
s gljivičnom bolešću, iscjedak je gust, zgrušan;
kod onkoloških bolesti, iscjedak je vodenast s primjesom krvi.

Na pregledu naši stručnjaci će vas svakako pitati kada iscjedak počinje (u kojem razdoblju ciklusa), kakve je prirode (periodičan, stalan), postoje li dodatni simptomi (bol, svrbež, peckanje). Stoga, pazite na svoje tijelo.

Radi vaše sigurnosti, napominjemo da se iscjedak može pojaviti iz drugih bezopasnijih razloga:

proizvodi za osobnu njegu ili prašak za pranje koje koristite za pranje donjeg rublja nisu prikladni;
prisutnost stranog tijela u vagini;
alergija na kondom ili druga sredstva mehaničke kontracepcije;
neprikladno donje rublje (sintetičko i usko);
pretjerana higijena.

2. Bol

Ovisno o bolesti, bol može biti različite vrste i intenziteta:

bolna bol u donjem dijelu trbuha signalizira upalne bolesti;
ako je bol oštra i paroksizmalna, to može ukazivati na rupturu jajnika ili jajovoda, uvijanje ciste jajnika ili ektopičnu trudnoću;
tijekom prekida trudnoće, bol će biti grčevita;
ako se noću probudite s bolnim bolovima, to može signalizirati rak grlića maternice ili genitalnu endometriozu.

Vrijedno je odati počast psihološkom faktoru. Često se susrećemo s dalekim bolovima kada ih izaziva sama pacijentica zbog pretjeranog iskustva.

3. Krvarenje, koji se dijele na genitalne i ekstragenitalne.

Uzroci genitalnog krvarenja su:

menstrualna disfunkcija;
upalne bolesti;
neoplazme (miom);
ozljeda genitalija.

Uzroci ekstragenitalnog krvarenja:

teška hipertenzija (češća u žena u menopauzi);
trovanje otrovnim tvarima;
ozbiljne zarazne bolesti (na primjer, hepatitis).

4. Svrbež vulve

Najčešće se ovaj simptom javlja kod žena u menopauzi, a kod ginekoloških bolesti izazvanih infekcijama, dijabetesom ili intoksikacijom.

5. Kršenje rada srodnih organa

Prije svega, rektum pati, a konstipacija se može pojaviti na pozadini velikih tumora, cicatricijalnog ljepila ili gnojnih procesa. Mokraćni mjehur također može biti zahvaćen kao posljedica tumora.

6. Poremećaji vezani uz menstrualni ciklus

Na ovom popisu su dobro poznati PMS (predmenstrualni sindrom) i neugodna dismenoreja (bolna menstruacija).

PMS dobro poznat i ženama i muškarcima koji s njima komuniciraju, a od toga pate svi. Počinje jedan do dva tjedna prije početka mjesečnog krvarenja i sastoji se od nervoze, razdražljivosti, depresije, emocionalnih ispada, glavobolja, oticanja, bolnih mliječnih žlijezda. A sve zbog činjenice da igraju hormoni. Ako vam simptomi ne smetaju u životu, onda je to dobro, inače morate posjetiti liječnika.

dismenoreja ista je pojava boli tijekom menstrualnog krvarenja. Bol može biti toliko jaka da se širi u donji dio leđa i noge. Istodobno, ima bolan dosadan ili grčeviti karakter. U pravilu, takva jaka bol nije norma, pa ako je osjetite, odmah se obratite svom liječniku.

Dijagnoza i liječenje

Kada kontaktirate našu polikliniku, specijalist će vas prvo pregledati, a zatim obaviti razgovor - otprilike prema gore navedenom planu. Tada ćete morati poduzeti neke pretrage kako bi liječnik mogao postaviti ispravnu i točnu dijagnozu.

Nakon toga se propisuje strogo individualno liječenje. Upalne bolesti nikada se ne liječe općim tehnikama i za to ne postoji poseban algoritam. Samo individualni pristup i stroga kontrola pacijenata koji nam dolaze omogućuje nam da im pomognemo brzo i učinkovito.

Složene funkcije i struktura čine reproduktivni sustav nježnijeg spola osjetljivijim na patologije od muških organa. Prema statistikama, ginekološke bolesti kod žena barem jednom u životu pojavljuju se u barem polovici, a to je bez uzimanja u obzir problema povezanih s trudnoćom. Oko 25% djevojčica ima kronične upale i infekcije, isto toliko pati od menstrualnih nepravilnosti, 15% pacijentica generativne dobi ima dijagnozu neplodnosti.

Glavne vrste ženskih bolesti

Popis ginekoloških bolesti je opsežan. Konvencionalno se dijele u nekoliko skupina:

Skupine bolesti	Karakteristika grupe	Popis bolesti
Patologije strukture i razvoja genitalnih organa	Skupina uključuje kongenitalne anomalije, kao što su: nepravilan oblik, odsutnost organa u cijelosti ili djelomično, prisutnost particija, duplikacije, nerazvijenost. Infekcija, opstrukcija, suženje mogu biti urođene i stečene, uslijed upale i traume. Ne otkrivaju se sve anomalije odmah nakon rođenja, mnoge od njih pojavljuju se tijekom sazrijevanja i s početkom spolne aktivnosti. Najčešći simptomi su: amenoreja, bolovi povezani s nakupljanjem menstrualne krvi, neplodnost, spontani pobačaj. Liječenje je uglavnom kirurško.	Dvodoga, sedlasta maternica Udvostručenje maternice, vagine Aplazija (odsutnost) maternice, vagine Atrezija (infekcija lumena) vagine, maternice, vagine, himena Zakrivljenost maternice Hipoplazija maternice Genitalni infantilizam Opstrukcija jajovoda Prolaps, prolaps maternice, vagine
upala	Upala je najčešća ginekološka bolest. Njihov uzrok je poraz sluznice vanjskih i unutarnjih genitalnih organa bakterijskim i virusnim patogenima, protozoama, oportunističkim mikroorganizmima (candida, E. coli). Pojavljuju se u pozadini oslabljenog imuniteta, hipotermije, kroničnih infekcija, hormonske neravnoteže, mehaničkih i kemijskih ozljeda, loše higijene i drugih čimbenika. Karakteriziraju ih obilni patološki iscjedak, napetost u donjem dijelu trbuha, nelagoda, peckanje tijekom spolnog odnosa, mokrenje. Moguća je akutna bol, groznica, znakovi intoksikacije. Upale uzrokovane genitalnim infekcijama u pravilu se stavljaju u posebnu skupinu.	Vulvitis, vulvovaginitis (vanjski genitalije) Bartholinitis (Bartholinova žlijezda) Kolpitis (vagine) Cervicitis (cerviks) Endocervicitis (cervikalni kanal) Endometritis (sluznica maternice) Miometritis (stjenke maternice) Salpingitis (jajovodi) Ooforitis (jajnici) Adneksitis (dodaci)
STD	Glavni put pojave je infekcija seksualnim kontaktom. Češće je infekcija lokalizirana u vagini, ali u uznapredovalim slučajevima i uz prisutnost čimbenika provokacije može zahvatiti bilo koji reproduktivni organ. Neke bolesti je teško izliječiti i dovesti do ozbiljnih posljedica.	Klamidija Ureaplazmoza Trihomonijaza genitalnog herpesa papiloma virus Mikoplazmoza Soor, herdnereloza (nije vezano za spolno prenosive bolesti, ali se može spolno prenositi)
Hormonalni poremećaji	Poremećaji u radu endokrinih organa - jajnici, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitnjača - uzrok su bolesti ovisnih o hormonima kod žena. Glavni provocirajući čimbenici: infekcije, pobačaji, stres, loša prehrana, kongenitalne patologije, autoimuni procesi, ozljede, tumori. Dovode do menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, maskulinizacije, rasta neoplazmi, uključujući maligne.	Amenoreja androgenitalni sindrom disfunkcionalno krvarenje iz maternice tumori koji proizvode hormone policistični jajnici neplodnost pobačaj hiperprolaktinemija predmenstrualni sindrom
Tumori i hiperplastične neoplazme	Patološka proliferacija tkiva i razvoj tumora ženskih spolnih organa najopasniji su od svih skupina ginekoloških bolesti. Većina njih je benigne prirode, ali mnoge neoplazme mogu degenerirati u kancerogene. Važni su čimbenici nasljeđa, hormonalni poremećaji, kronične upale, pobačaj, kiretaža, način života.	mioma fibromiom hiperplazija endometrija endometrioza Cervikalna erozija Leukoplakija cerviksa Rak grlića maternice, tijela maternice, jajnika, vulve i vagine

Kako razumjeti dijagnozu? Nazivi ginekoloških bolesti u pravilu se sastoje od terminološkog naziva zahvaćenog organa (ili njegovog dijela) i naznake prirode patologije:

završetak "-oma" označava prisutnost tumora (mioma);
sufiks "-oz", uz rijetke iznimke, označava kronični destruktivni proces koji nije povezan s infekcijom (endometrioza);
dijagnoze koje završavaju na "-itis" postavljaju se za upalu (endometritis), ponekad uz dodatak imena uzročnika (vulvovaginalna kandidijaza);
upale uzrokovane specifičnom florom imaju svoje nazive (gonoreja, klamidija).

Infekcije izazivaju uglavnom akutne ginekološke bolesti, ali s izbrisanim simptomima često prelaze u zanemareni kronični oblik. Endokrine i tumorske patologije razvijaju se dugo vremena, a možda i ne pokazuju znakove dugo vremena. Zato se ženama savjetuje da se podvrgnu pregledu ne samo kada se pojave pritužbe, već iu njihovom odsustvu - svakih šest mjeseci.

Uzroci patologija

Ako ne uzmete u obzir kongenitalne hormonske poremećaje i razvojne anomalije genitourinarni sustav, uzroci ginekoloških bolesti kod žena nekako su povezani s vanjskim čimbenicima. Na reproduktivno zdravlje mogu utjecati:

rani seksualni život;
pogreške u intimnoj higijeni;
česta promjena partnera;
nezaštićeni seks;
prisutnost zaraznih žarišta u tijelu;
teški stres, prekomjerni rad;
nekontrolirana uporaba antibiotika;
oslabljen imunitet;
pothranjenost, poremećaji prehrane (dijeta, prekomjerna ili manjka težina);
nepismeni odabir hormonskih kontraceptiva;
pobačaji;
ginekološke manipulacije.

Ovisno o uzroku i skupini patologije, simptomi ginekoloških bolesti značajno se razlikuju. Infekcije obično dolaze nasilno, au većini slučajeva sama žena može povezati pojavu nelagode i iscjetka s nedavnim događajima u svom životu: hipotermijom, kontaktom s novim partnerom, korištenjem lubrikanta ili proizvoda za intimnu higijenu.

S drugim bolestima sve je mnogo kompliciranije. Mogu biti asimptomatski ili se očitovati kao znakovi koje pacijent ne može usporediti s kršenjem ženskog zdravlja. Na primjer, djevojke obično kašnjenje menstruacije objašnjavaju stresom, ne razmišljajući o mogućem hormonskom neuspjehu. A pojava kontaktnog iscjetka krvi je mikrotrauma vagine, a ne polip ili ektopija cerviksa.

Simptomi i znakovi

U svakom slučaju, trebali biste se javiti ginekologu ako osjetite sljedeće simptome:

Pečenje, svrbež različitog intenziteta u vagini, u vanjskim genitalijama.
Patološki iscjedak iz genitalnog trakta: obilniji nego inače; nekarakteristična boja (ružičasta, žuto-zelena), konzistencija (zgrušana, vodenasta), miris (kiseli, riblji).
Neudobnost tijekom spolnog odnosa: bol, peckanje, suhoća. Slični osjećaji mogu se pojaviti prilikom mokrenja.
Promjene u prirodi menstruacije: kašnjenja, produljenje, skraćivanje ciklusa, produžena menstruacija, obilan gubitak krvi.
Krvavi iscjedak iz vagine između menstruacija: točkasti, kontaktni, probojni.
Čirevi, erozije, vezikule, osip, plakovi na koži i sluznicama genitalnih organa.
Bol u donjem dijelu trbuha bolne, pritiskajuće, pucajuće prirode, s jedne ili obje strane. Može dati donji dio leđa, zdjelicu, kukove.
Problemi sa začećem - aktivni pokušaji zatrudnjenja ne uspijevaju godinu dana, drugi simptomi mogu biti odsutni.
Pobačaj: višestruki pobačaji i blijeđenje.

Istraživanje

Nakon što je zabilježio pacijentove pritužbe, liječnik provodi sve potrebne mjere dijagnostičke mjere i imenuje dodatne studije:

vizualni pregled;
palpacija;
pregled u ogledalu;
razmazi iz vagine, cervikalnog kanala za floru;
razmaz iz cerviksa na atipične stanice;
bakteriološko sijanje za određivanje patogena i osjetljivosti na antibiotike;
PCR analize;
test krvi za hormone;
kolposkopija - pregled pod povećanjem, uzimanje materijala za biopsiju;
radiografija za određivanje prohodnosti cijevi, prisutnost tumora;
laparoskopija.

Metode liječenja ginekoloških bolesti

Svaka skupina ginekoloških patologija ima svoj režim liječenja: od monoterapije lokalnim sredstvima za blagi vaginitis do kirurškog uklanjanja oboljelih organa i neoplazmi. Među glavnim metodama liječenja su:

Liječenje

Nehormonski - za ublažavanje boli i uklanjanje upalnog procesa u zaraznim lezijama. Koriste se tablete i supozitoriji na bazi ibuprofena, diklofenaka, indometacina.
Sredstva koja izravno uništavaju patogene: antiseptici, antibiotici, antivirusni, antifungalni. Dijele se na lijekove unutarnjeg (tablete, kapsule) i lokalnog djelovanja (kreme, masti, čepići, sprejevi).
Hormonska terapija se provodi kod ženskih endokrinih poremećaja, neplodnosti. Steroidni lijekovi mogu biti potrebni za teške upale, kao profilaktika protiv adhezija tijekom instrumentalnih intervencija.
Dodaci vitamina i minerala. U pravilu, u liječenju ginekoloških bolesti, ženama se ne propisuju obični multivitaminski kompleksi, već pojedinačni lijekovi u učinkovitim dozama. Na primjer, lijekovi koji sadrže željezo potrebni su za obilne mjesečnice i disfunkcionalna krvarenja.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode odavno se uspješno koriste u ginekologiji za liječenje jajovodne neplodnosti, priraslica u maloj zdjelici, kronične upale privjesaka, oporavka nakon pobačaja, poroda, pripreme za IVF, operacije:

magnetoterapija - protuupalni i anti-edematozni učinak u postoperativnom razdoblju;
elektroterapija - anestetizira, ublažava grčeve, poboljšava dotok krvi u malu zdjelicu;
ultrazvučni tretman - omekšava adhezije, povećava hormonsku aktivnost jajnika, pojačava mikrocirkulaciju;
fototerapija - ima baktericidni i protuupalni učinak kod kolpitisa, cervicitisa;
terapija odmarališta - pomaže u normalizaciji hormonalnih razina, liječenju adhezija i kroničnog adneksitisa, bori se protiv neplodnosti.

Suvremene metode hardverske fizioterapije u mnogim slučajevima omogućuju ženama izbjegavanje kirurške intervencije:

Cryodestruction - "zamrzavanje" patoloških tkiva s tekućim dušikom koristi se za cervikalne ektopije, ciste, genitalne bradavice, cervicitis.
Kemijsko uništavanje - "kauterizacija" erozija, polipa i cista cerviksa posebnim kemikalijama.
Liječenje radio valovima - uništava promijenjena tkiva cerviksa zbog zagrijavanja, omogućuje vam da se riješite erozije bez krvi i komplikacija.
Laserska terapija ima širok raspon primjene u ginekologiji.

Kirurgija

Operacija je indicirana za onkološke bolesti, benigne tumore, adhezivnu bolest, policistične jajnike i druge složene patologije. Većina operacija danas se izvodi laparoskopski - kroz punkcije abdomena i vagine.

Liječenje uobičajenih ginekoloških bolesti u žena

Upalne ginekološke bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti, nalaze se u 70% pacijenata koji su se prijavili u antenatalnu kliniku, erozija cerviksa - u 15%. Svake godine u Rusiji se dijagnosticira više od 5,5 tisuća slučajeva infekcije na 100 000 žena; 2,5 tisuća kršenja ciklusa; više od 1 tisuće upala dodataka, do 800 - neplodnost i gotovo 500 - endometrioza. Svaka peta žena ima neoplazme maternice, jajnika i grlića maternice. Razmotrite režim liječenja najčešćih ginekoloških patologija.

Vaginitis i spolno prenosive bolesti

Bolest	Glavni simptomi	Dijagnostika	Liječenje
Drozd	Svrbež, gusti bijeli iscjedak koji izgleda kao svježi sir	Pregled, bakteriološki bris na kandidu	1 - 2 kapsule flukonazola po 150 mg, čepići - lokalno. Ostali antifungalni lijekovi - s čestim recidivima, neuspjehom liječenja.
Bakterijska vaginoza	Bijeli kremasti iscjedak, miris na ribu	Pregled, gardnerela u razmazu na floru	Metronidazol tablete (500 mg dva puta dnevno) ili klindamicin čepići. Tečaj - 3 - 5 dana.
Trihomonijaza	Profuzni pjenasti iscjedak	Pregled, bakteriološki bris, PCR	Trichopolum ili Tiberal 5 dana u dozi od 500 mg 2 puta dnevno.
Gonoreja	Mutni iscjedak ili zelenkasto žut	Pregled, bris, PCR, dodatno - PCR na klamidiju	Rocephin injekcije intramuskularno, 1 - 2 dana, 1 g svaka
Klamidija	Asimptomatski tijek, moguća je obilnija leukoreja	PCR, krv na antitijela	Sumamed u dozi od 1 g dnevno tijekom 1, 3, 7, 14 dana.
Genitalnog herpesa	Mjehurići sa svrbežom i oticanjem, erozijom	Ispitivanje, PCR, krv na antitijela na herpes virus	Oralni i lokalni antivirusni lijekovi (Acyclovir, Valtrex) dok se simptomi ne povuku

Kod kolpitisa i vulvovaginitisa, vagina i vanjski organi tretiraju se antisepticima, kupke i tuševi se izrađuju od biljnih infuzija:

bakterijska upala liječi se kamilicom, nevenom, kaduljom, celandinom, smrekom, sukcesijom, podbjelom;
kod kandidijaze, kopriva, bazga i bergenia brzo uklanjaju nelagodu.

Upala dodataka

Upala jajnika (ooforitis), jajovoda (salpingitis) i salpingooforitis javljaju se u pozadini smanjenog imuniteta i hipotermije kada patogeni, oportunistički mikroorganizmi uđu u te organe. Infekcija može biti uzlazna (iz vagine) ili migrirajuća iz ekstragenitalnih žarišta. Predisponirajući čimbenici su ginekološki instrumentalni zahvati, komplicirani porođaj.

Klinička slika akutnog adneksitisa:

bol u donjem dijelu trbuha;
gnojni iscjedak;
svrbež u vagini;
slabost;
temperatura;
glavobolja.

Kronična upala ima izbrisane simptome: mučna bol u lumbalnoj regiji, s pritiskom na dodatke, prije menstruacije, eventualno subfebrilna temperatura.

Liječenje se propisuje nakon određivanja patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove: antibiotike, antifungalne i protuupalne lijekove. Akutni salpingoooforitis zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Dodatno prikazano:

vitaminska terapija (E, A, C, skupina B);
fizioterapija (magnetsko polje, UHF, UVR, elektroforeza joda, magnezija, bakra na području dodataka; hiperbarična komora, ginekološko ispiranje, aplikacije blata);
balneoterapija - s kroničnom upalom iz faze remisije.

Narodni lijekovi

U čašu kipuće vode stavite 8 sati 50 g korijena bergenije. Dovedite volumen do 2 litre toplom vodom, koristite za ispiranje ujutro i navečer. Isti lijek se može uzeti oralno - 1 žličica. prije jela. Tečaj - 3 dana.
Skuhajte luk u litri vode, procijedite, ohladite na ugodnu temperaturu. Učinite ispiranje 3 puta dnevno.
Nasjeckani češnjak prelijte toplom vodom, ostavite nekoliko sati. Navlažite gazu lijekom od češnjaka i umetnite u vaginu. Vrijeme postupka je do 2 sata, tečaj je do oporavka.

miomi maternice

Ginekološke bolesti maternice najčešće se manifestiraju benignim tumorima: miomom, fibromom, fibromomom. Čvorovi u zidovima maternice nalaze se u trećini žena starijih od 30 godina, u zrelijoj dobi - u 80%. Predisponirajući čimbenici za rast tumora mišića su:

upala;
hormonalne fluktuacije;
pobačaji;
struganje;
endometrioza;
dugotrajna odsutnost poroda i dojenja.

Miomski čvorovi su dobro vidljivi na ultrazvuku, čak i ako pacijent nije svjestan njihovog postojanja. S rastom fibroida pojavljuju se simptomi:

obilne menstruacije;
krvarenje izvan menstruacije;
bol;
pritisak na mjehur, crijeva;
spontani pobačaji.

Mali čvorovi (do 2,5 cm) liječe se hormonskim kontraceptivima - monofaznim tabletama ili intrauterinim uloškom Mirena. Suzbijanjem prirodnih cikličkih procesa onemogućuju daljnji rast mioma.

Ako je tumor dosegao velike veličine, stisne krvne žile i susjedne organe, stvara poteškoće s trudnoćom, brzo raste, dinamičko promatranje je nepraktično. Ako je moguće, ginekolozi biraju metode za očuvanje reproduktivnih organa:

terapija lijekovima usmjerena na smanjenje učinka progesterona na maternicu (mifepriston, zoladex);
embolizacija arterija maternice - preklapanje žila koje opskrbljuju čvor;
konzervativna miomektomija - poštedna ekscizija tumora.

U ekstremnim slučajevima radi se amputacija cijelog organa.

Narodni recepti koji pomažu smanjiti razinu ženskih hormona, pomoćna su sredstva u liječenju mioma:

2 žlice. l. Sjemenke lana prokuhajte u pola litre vode. Uzmite izvarak od ½ šalice prije doručka, ručka i večere dva tjedna.
Iscijedite sok iz krumpira, popijte pola čaše ujutro, natašte. Tečaj - dnevno, 3 mjeseca, zatim - pauza za 4 mjeseca.

endometrioza

Endometrioza je hormonski ovisna patologija koju karakterizira rast endometrijskog tkiva izvan šupljine maternice. Žarišta mogu biti lokalizirana u mišićnim zidovima, cerviksu, jajnicima, jajovodima, trbušnoj šupljini. Tamo se ponašaju na isti način kao i sluznica maternice: podložne su cikličkim promjenama, bubre, krvare, uzrokujući kronične upale, priraslice, ožiljke, ciste.

Među simptomima endometrioze su obilne mjesečnice, bolovi i povećanje zahvaćenih organa u predmenstrualnom razdoblju te neplodnost. Uzroci bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni, pretpostavlja se da je povezana s hormonskim poremećajima, upalama, ginekološkim zahvatima, refluksom menstrualne krvi iz šupljine maternice u trbušnu šupljinu kroz jajovode.

Glavni tretman je hormonska terapija za suzbijanje funkcije jajnika. U naprednim slučajevima potrebna je kirurška intervencija za "kauterizaciju" velikih žarišta endometrioze. Pacijentima s ovom dijagnozom preporučuje se hirudoterapija, stalni unos infuzija koprive, gospine trave, bora uterusa - prije jela 3 puta dnevno.

Cervikalna erozija

Erozija vrata maternice nalazi se kod svake treće žene tijekom ginekološkog pregleda. Za dijagnozu se koristi metoda kolposkopije - proučavanje površine sluznice pod povećanjem. Ektopija izgleda kao rana, crvenilo, neravan epitel. Glavna opasnost od ove bolesti je rizik od maligne degeneracije.

Erozija je često asimptomatska, ali može doći do obilnijeg sluznog iscjetka, kontaktnog krvarenja - u tim slučajevima liječnik predlaže "kauterizaciju" kiselinama (Solkovagin), laserom, tekućim dušikom, radio valovima. Više zastarjela i traumatična metoda je kružna ekscizija s daljnjim ispitivanjem epitela za atipiju.

Uz eroziju, ginekolozi ne savjetuju da se zanesete narodne metode kako ne bi došlo do pogoršanja. Mogu se koristiti svijeće i tamponi s uljem pasjeg trna - obnavljaju oštećeni epitel.

Prevencija ginekoloških bolesti

Medicinska statistika tvrdi da unatoč svim modernim dostignućima učestalost ginekoloških patologija ne opada. Naprotiv, njihov broj raste iz godine u godinu, mnoge dijagnoze “sve su mlađe” i poprimaju karakter “epidemija”. Liječnici to pripisuju ranom početku spolnih odnosa, velikom broju partnera i promiskuitetu, neadekvatnoj kontracepciji, pobačaju, samoliječenju. Za 5 godina, učestalost infekcija porasla je za 10%, endometrioza - za 26, NMC - za 60%, ukupan broj ginekoloških patologija kod djevojčica u dobi od 15-17 godina porastao je 50 puta.

Prevencija ženskih bolesti je zdrav načinživot, uravnotežena prehrana bez "gladnih" dijeta i prejedanja, tjelesna aktivnost, održavanje stabilne težine, jačanje imuniteta, izbjegavanje hipotermije. Glavna pravila kojih se svaka žena mora pridržavati:

dva puta godišnje posjetiti ginekologa;
posavjetujte se s liječnikom ako se pojave pritužbe, nemojte se samoliječiti;
koristiti kondome;
pratiti intimnu higijenu;
pridržavati se kulture seksualnog života;
pravodobno liječiti infekcije, ispraviti hormonsku neravnotežu;
odaberite najbolji način zaštite zajedno sa stručnjakom.

Upala je pojava poznata čovječanstvu od davnina, znakove upale opisao je rimski liječnik Aulus Cornelius Celsus (oko 25. pr. Kr. - oko 50. poslije Krista): rubor - crvenilo, tumor - otok (edem), calor - groznica ( groznica), dolor - bol, Galen (129. - oko 200. po Kr.), dodano functio laesa - disfunkcija. Ovaj opis ostao je relevantan do danas - svi znakovi su karakteristični za upalu bilo kojeg dijela (organa) našeg tijela.

Upalne bolesti ženskih spolnih organa prilično su česte: više od polovice žena koje posjete ginekologa pate od upalnih bolesti. Kako je ovo moguće?

Pokušajmo to shvatiti.

Upala je zaštitna reakcija tijela, kao odgovor na učinke patogena. Ova reakcija je usmjerena na potpuno uništenje i uklanjanje patogenog mikroba iz tijela. Ozbiljnost upalnih reakcija u tkivima ženskih spolnih organa određena je svojstvima mikroba-uzročnika, stanjem vlastite mikroflore, kao i imunološkom reaktivnošću tijela.

Savjetovanje ginekologa. Mreža klinika

Delikatan odnos prema svakom problemu

Mikroorganizmi koji mogu izazvati upalne bolesti ženskih spolnih organa mogu biti i oportunistički – odnosno normalno žive u malim količinama u nižim dijelovima reproduktivnog sustava iu crijevima; i patogeni - oni koji normalno ne bi trebali biti u ljudskom tijelu, to su gonokoki, trichomonas, klamidija - uzročnici spolno prenosivih bolesti. Kada se pojavi upalni proces, pojavljuju se svi gore navedeni znakovi.

Žene često zanemaruju priliku da posjete liječnika i liječe se same, po savjetu svojih prijateljica, bez pregleda i točne dijagnoze. Osjećajući se bolje, žena prestaje uzimati lijek. Ali je li izliječena? Često se pokaže da nije. Upalni proces je prestao biti akutan, a njegove manifestacije postale su manje izražene.

Žena se obraća liječniku kasnije, kada se pojave posljedice neliječenog upalnog procesa reproduktivnog sustava. Takve posljedice mogu biti menstrualni poremećaji, na primjer, dugotrajne i bolne menstruacije. Ili možda neplodnost - odsutnost željene trudnoće uz redovitu spolnu aktivnost u reproduktivnoj dobi. I može biti problema s nošenjem trudnoće, prekinut će se u ranim fazama ili završiti kasnim pobačajem na pozadini intrauterine infekcije. Zašto? Kakva veza može biti između prenesene upale i ovih kršenja specifičnih ženskih funkcija?

I ovdje se vraćamo na znakove upale, imenovane na početku članka, sjećate se? – functio laesa - disfunkcija. Ako upala nije izliječena, već je samo smanjena ozbiljnost manifestacija, ako postoji prijelaz u kronični oblik, sve funkcije reproduktivnog sustava će patiti.

Potrebno je uzeti u obzir još jednu neugodnu osobinu karakterističnu za upalni proces (štoviše, u bilo kojem organu): ishod upale može biti različit. Može doći do izlječenja - pravilnom terapijom proces će završiti potpunom obnovom tkiva koja su pretrpjela upalu. Ili je možda dio normalnog tkiva zamijenjen ožiljnim tkivom, tada organ ne može normalno raditi. Najupečatljiviji primjer je začepljenje jajovoda nakon upalnog procesa.

Postoji još jedan problem. Široko rasprostranjena, ponekad i nekontrolirana, proizvoljna uporaba antibiotika dovodi do genetskih promjena u mikroorganizmima. Pojavljuju se mikrobi otporni na antibiotike, što naravno otežava liječenje bolesnika s takvom infekcijom.

Kakav bi trebao biti ispravan pristup liječenju upalnih bolesti ženskih spolnih organa? Prije svega, ako se jave znakovi upale, potrebno je konzultirati liječnika, postaviti kliničku dijagnozu i propisati adekvatnu terapiju s dovoljnom dozom tečaja. lijekovi. Uz antibakterijska sredstva, mogu se propisati dodatne metode liječenja, pojačavajući njihovo djelovanje, smanjujući rizik od adhezija i recidiva bolesti.

S ove točke gledišta, metoda sustavne enzimske terapije (lijek), koja poboljšava penetraciju antibakterijski lijekovi u tkivima, uništavajući biofilmove koje mikroorganizmi grade za zaštitu od njih te poboljšavajući funkcije imunološkog sustava. Da, nemojte se iznenaditi! Mikroorganizmi koji se bore za opstanak različiti tipovi naučili kako razviti - "izgraditi" biofilm koji ne samo da pokriva mikrobnu zajednicu od učinaka bilo kakvih vanjskih čimbenika, uključujući antibiotike, već također pruža jedinstvenu priliku nepovezanim mikroorganizmima za razmjenu genetskih informacija i stjecanje novih svojstava!

Prema brojnim znanstvenim studijama, sposoban je suzbiti stvaranje adhezija, na pozadini upalnog procesa često završava povoljnim ishodom.

Nakon tijeka liječenja morate ponovno posjetiti liječnika, provesti preporučene testove i osigurati da ste izliječeni. Ne treba zaboraviti ni ulogu vlastite vaginalne mikroflore u prevenciji upalnih bolesti spolnih organa. Obnavljanje flore nakon tečaja antibiotske terapije važan je korak u sprječavanju ponovnog pojavljivanja bolesti, pitajte svog liječnika za savjet o odabiru lijeka. Vrlo obećavajuća opcija je održavanje vitalne aktivnosti vlastite mikroflore - laktobacila, korištenjem mliječne kiseline, a ne samo unošenjem laktobacila izvana u različitim oblicima doziranja.

Upalne bolesti ženskih spolnih organa zauzimaju prvo mjesto (55-70%) u strukturi ginekoloških bolesti i jedan su od uzroka kršenja mnogih funkcija organa i sustava ženskog tijela.

Upalne bolesti donjih genitalija (vulvitis, bartholinitis, colpitis, cervicitis) obično imaju infektivno podrijetlo (najčešće mikrobne asocijacije) i spolno se prenose; postoji tendencija godišnjeg povećanja učestalosti njihove pojave. U značajnog broja bolesnica (barem 25%) ovi procesi rezultiraju izvanmaterničnom trudnoćom. U modernim uvjetima upalne bolesti ženskih spolnih organa često imaju dugi relapsni tijek i prelaze u kronični stadij.

Vulvitis

Vulvitis je upalni proces vanjskih spolnih organa.

Postoje: primarni vulvitis (razlozi - nepoštivanje higijene; pelenski osip s pretilošću; urogenitalne fistule; cistitis, helmintijaza, endokrine bolesti; kemijski, toplinski i mehanički učinci; iracionalna uporaba antibiotika i drugih lijekova); sekundarni vulvitis (posljedica upalnih procesa unutarnjih genitalnih organa - kolpitis, endocervicitis, itd.).

VULVOVAGINITIS

Vulvitis - upala vanjskih spolnih organa žene: sluznice malih usana, predvorja vagine. Ako se proces proširi na sluznicu rodnice, bolest se naziva "vulvovaginitis". Vulvovaginitis se naziva upalna bolest donjeg genitalnog trakta. Vulvitis nastaje kao posljedica infekcije vanjskih spolnih organa patogenim mikroorganizmima sadržanim u vaginalnom iscjetku tijekom kolpitisa, cervicitisa i endometritisa.

BARTHOLINITIS

Bartholinitis - upala velike žlijezde predvorja vagine (Bartolin). Manifestira se akutnim infektivnim procesom i apscesom Bartholinijeve žlijezde sa zahvaćanjem okolnog tkiva i stvaranjem gnojne šupljine s piogenom kapsulom.

Kolpitis

Kolpitis je upala sluznice vagine.

Etiologija kolpitisa- češće infektivne, uzrokovane trichomonasima, gljivicama Candida, virusima genitalnog herpesa, citomegalovirusom, mikoplazmama, ureaplazmama, crijevnom florom, oportunističkim uzročnicima (escherichia, proteus, hemophilus vaginalis i dr.).

EXO I ENDOCERVICITIS

Pod pojmom egzocervicitis podrazumijeva se upala vaginalnog dijela vrata maternice. Endocervicitis - upala sluznice cervikalnog kanala cerviksa.

UPALNE BOLESTI MATERNICE

Endometritis je upalni proces lokaliziran u površinskom sloju endometrija; kada upala prodre u dublja tkiva (bazalni sloj endometrija, miometrij), bolest se naziva endomiometritis. Značajka endometritisa je čest prijelaz uzlazne infekcije u jajovode. Uzročnici su prvenstveno mikroorganizmi koji utječu na cilindrični epitel cervikalnog kanala: gonokoke i klamidije, miko- i ureaplazme. Rjeđe, bolest uzrokuju oportunistički anaerobi - uzročnici bakterijske vaginoze (Prevotella spp., Peptostreptococus spp., Gardnerella vaginalis), još rjeđe - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Upalne bolesti maternice često se razvijaju u pozadini bakterijske vaginoze, jer anaerobi koji se razmnožavaju u vagini smanjuju zaštitna svojstva cervikalne sluzi, što uvelike olakšava širenje uzlazne infekcije.

Nastanku endometritisa pogoduju porođaj, intrauterini zahvati (komplicirani pobačaji, dijagnostička kiretaža maternice, histerosalpingografija, intrauterini kontraceptivi) te uobičajene zarazne bolesti.

Zahvaćeni su funkcionalni i bazalni sloj sluznice maternice. Upalni proces može se proširiti na cijelu sluznicu ili biti fokalne prirode. U teškom endometritisu, mišićni sloj je uključen u proces, čija oštećenja također mogu biti difuzna i žarišna.

Parametritis

Parametritis je difuzna upala parauterinog tkiva, bogatog venskim i limfnim žilama.

UPALNE BOLESTI DODATAKA MATERNICE

U strukturi ginekološkog morbiditeta prvo mjesto zauzima akutna upala privjesaka maternice. Izolirana upala jajovoda u kliničkoj praksi je rijetka. Žene najčešće imaju upalu jajovoda i jajnika. Može se kombinirati s upalom maternice. Rjeđe, prema statistikama, postoje gnojni procesi i maternice i dodataka s mogućom generalizacijom infekcije.

Salpingoophoritis: dijagnoza i liječenje

Salpingoophoritis- upala jajovoda i jajnika, koja je posljedica prodiranja patogena uzlazno iz vagine i maternice, silazno - iz peritoneuma, limfogeno - iz rektuma, sigmoidnog debelog crijeva ili slijepog crijeva, kao i hematogeno. Salpingoophoritis je jedna od najčešćih lokalizacija upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa. Bolest uzrokuju gonokoki, patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, E. coli, enterokoki), klamidije, miko- i ureaplazme, anaerobi koji ne stvaraju spore i dr. Najčešće se uočavaju asocijacije mikroba.
Upalni proces jajovoda i jajnika ima zajedničku patogenezu, slične simptome i rijetko se razvija izolirano jedan od drugog. Upala počinje endosalpinksom, širi se na mišićnu i seroznu membranu cijevi, pokrovni epitel jajnika. Spajanje fimbrija i razvoj adhezija u području ampularnog dijela cijevi pridonosi pojavi sakularnih formacija sa seroznim (hidrosalpinks) ili gnojnim (piosalpinks) sadržajem. S gnojnim salpingoooforitisom nastaju adhezije s parijetalnim peritoneumom male zdjelice, crijeva i omentuma.

Pelvioperitonitis

Pelvioperitonitis- lokalni ograničeni peritonitis, sekundarni zbog infekcije peritoneuma zdjelice sa seroznim ili gnojnim salpingitisom i gnojnim tubovarijalnim formacijama, piovarom, piosalpinksom.

Fitoterapija u kompleksnom liječenju ginekoloških bolesti: Upalne bolesti ženskih spolnih organa

Naknade za oralnu primjenu, ispiranje, vaginalne tampone i kupke za upalne bolesti ženskih spolnih organa, leukoreju (kolpitis, vulvitis, cervicitis).