Оформление инвалидности - процесс довольно длительный и тяжелый, так как придется не только собрать все необходимые документы, но еще и суметь отстоять свои законные права. Скорее всего, придется столкнуться с нежеланием медицинских работников помогать в этом непростом деле, но следует четко понимать, что это их прямая обязанность. Если того требует состояние здоровья, то преодолеть все препятствия просто необходимо.
Но перед тем как оформить инвалидность потребуется пройти серьезное медицинское обследование для того, чтобы подтвердить диагноз и доказать, что заболевание действительно мешает полноценно жить и трудиться.
Оформление инвалидности не только даст возможность на льготное медицинское обслуживание, но и дополнительные денежные средства в виде пенсии, которую можно потратить на главную цель - восстановление!
Кто может претендовать на оформление инвалидности
Условия и критерии, по которым лицо может быть признано инвалидом подробно расписаны в статье №95 Постановления правительства РФ от 20 февраля 2006 года. Это означает, что одного только желания больного недостаточно - установленный и подтвержденный диагноз должен попадать в список, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ, который дает право на получение первой, второй или третьей группы инвалидности.
Главным критерием является стойкая патология, мешающая человеку жить полноценной жизнью. Критерии жизнедеятельности, которые будут учитываться врачами при определении группы инвалидности, также четко прописаны в законе. Кроме того, специалисты будут оценивать не только состояние здоровья пациента, но и его способность продолжать работу по профессии. Это относится к пациентам, которые занимаются тяжелой или опасной деятельностью, связанной с ночными сменами, вредностью, повышенным уровнем шума, вибрацией, тяжелым физическим трудом и так далее.
С чего начать
Самое первое, с чего следует начать, это нанести визит своему лечащему врачу. Врач должен выслушать все жалобы и зафиксировать их в амбулаторной карте, после чего выдать направления ко всем необходимым специалистам для прохождения дальнейшего обследования. Доктор выдает бланк, с которым пациент должен будет обойти несколько профильных специалистов, а также сдать необходимые анализы. При этом следует помнить, что большинство анализов действительны в течение двух недель. Иногда пациенту требуется пройти дополнительное обследование в стационарных условиях.
Лечащий врач оформляет все документы для дальнейшей передачи специальной комиссии - медико-социальной экспертизы, сокращенно МСЭ. И еще важная информация: если доктор отказывается направлять вас на МСЭ, он обязан оформить свой отказ в письменном виде, и тогда пациент может обратиться в МСЭ самостоятельно. Если доктор отказывается выдавать письменный отказ, пациент имеет право обратиться в судебные органы.
В посыльном листе для МСЭ, который имеет ознакомительный и рекомендательный характер, должны быть указаны состояние здоровья пациента, результаты анализов, а также необходимые средства реабилитации. К средствам реабилитации могут относиться инвалидная коляска, ходунки, подгузники, специальная ортопедическая обувь, слуховой аппарат, необходимое ежегодное санаторно-курортное лечение и так далее.
Бланк направления на МСЭ заверяется печатью лечебного учреждения и подписями трех врачей.
Назначается день прохождения МСЭ. Пациентам следует знать, что процедура оформления инвалидности - процесс совсем небыстрый и может затянуться на несколько месяцев, поэтому следует запастись терпением.
Обращение в медико-санитарную экспертизу
Пациент может нанести личный визит в бюро социальной экспертизы, но если состояние его здоровья этого не позволяют, комиссия может приехать к пациенту на дом. Как показывает практика, очереди в комиссии довольно большие, так как многие пациенты проходят переосвидетельствование, поэтому, как было сказано выше - терпение и еще раз терпение.
Для того чтобы пациенту назначили дату экспертизы, на которую он обязан явиться без опозданий, в комиссии нужны будут следующие документы:
- Направление на медико-санитарную экспертизу. Направление может выдать не только лечащий доктор в поликлинике, но и лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения, либо ответственные лица из органов соцзащиты. Кроме того, порядок оформления инвалидности позволяет пациенту обратиться в региональное отделение МСЭ самостоятельно - при условии, что у пациента имеется письменный отказ от лечащего врача.
- Паспорт гражданина РФ и его ксерокопия.
- Работающие граждане предоставляют заверенную в отделе кадров ксерокопию трудовой книжки, а неработающие предоставляют оригинал.
- Работающие граждане предоставляют производственные характеристики, содержащие сведения об условиях труда. Данные характеристики выдаются пациенту по месту работы медицинским работником предприятия, который проводит анкетирование работника по ряду вопросов, касающихся нормирования трудовой деятельности. Все ответы заносятся в специальный бланк, после чего бланк заверяется отделом кадров и руководством. На основании производственной характеристики члены комиссии будут выносить решение о возможности продолжения основной трудовой деятельности пациента.
- Справка о доходах (не всегда).
- Больничный лист (если таковой имеется).
- Все имеющиеся медицинские документы и справки - посыльный лист, амбулаторная карта, анализы, результаты обследований и так далее.
- СНИЛС - ксерокопию и оригинал.
В случае невозможности заниматься основной профессиональной деятельностью к основному списку потребуется приложить следующие дополнительные документы:
- документы об имеющимся профзаболевании;
- справку о производственной травме по форме Н-1;
- характеристики рабочего места.
Кроме того, пациент имеет право представить любые другие документы, не оговоренные в списке, но которые на его взгляд могут повлиять на решение комиссии.
В случае если вышеперечисленные документы представлены не полностью ли оформлены ненадлежащим образом, комиссия имеет право отказать в проведении экспертизы. Сама экспертиза для пациента является полностью бесплатной.
Процедура проведения экспертизы
После того как все документы собраны и переданы в региональное бюро МСЭ, пациенту назначается дата, когда он должен явиться на комиссию МСЭ. Обычный срок ожидания очереди - примерно месяц. На комиссии присутствует сам пациент и члены комиссии в составе трех человек. В некоторых случаях может присутствовать приглашенный специалист нужного профиля, который тоже будет иметь право голоса при вынесении решения.
Члены комиссии имеют право осмотреть пациента, задать вопросы о социальном статусе, семейном положении, об условиях проживания, посмотреть характеристики с места работы, запросить сведения об образовании и социальных навыках.
Во время заседания комиссии ведется протокол, в который записываются все вопросы и ответы. Решение выносится после голосования всех членов комиссии. В случае возникновения сомнений или разногласий пациента могут направить на дополнительное обследование, и тогда, после сбора всех необходимых дополнительных сведений комиссия собирается вновь для вынесения окончательного решения.
После присвоения группы инвалидности выдается соответствующая справка и индивидуальная программа реабилитации. После чего пациент отправляется в отделение пенсионного фонда, где происходит оформление пенсии по инвалидности, и в управление соцзащиты, где пациента поставят в очередь на бесплатное получение средств индивидуальной реабилитации.
Если комиссия отказала в получении инвалидности
Если пациента выводы комиссии не устраивают, он имеет право на обжалование вынесенного решения в законном порядке. Заявление на обжалование можно подать не позднее чем через месяц со дня проведения экспертизы. Заявление подается либо в привычном бумажном варианте, либо в электронном виде, и направляется на адрес бюро, проводившего экспертизу, либо в вышестоящее бюро МСЭ, осуществляющее надзор за региональным отделением.
В заявлении на обжалование должны содержаться следующие сведения:
- наименование бюро, в которое пишется заявление;
- паспортные сведения получателя услуги;
- подробное изложение сути претензии, с указанием состава комиссии и названием регионального МСЭ, где проводилось освидетельствование;
- просьба о повторной экспертизе.
Региональное отделение МСЭ в трехдневный срок направляет жалобу в главное бюро, приложив к нему все необходимые документы. Главное бюро в течение 30 дней обязано назначить повторную экспертизу. Кроме того, пациент имеет право настаивать на проведении независимой экспертизы, члены которой не будут иметь никакого отношения к МСЭ.
Если результаты будут неудовлетворительные, пациент имеет право обратиться в суд. Судебное решение будет считаться окончательным.
Определение группы инвалидности
Как правило, группа инвалидности присваивается не по определенному диагнозу, а по степени тяжести заболевания и по степени ограничения жизнедеятельности. Заболевания, влекущие за собой нарушение жизненно важных функций организма специалистами разделяются на три выраженные группы:
- Первую группу инвалидности признают самой тяжелой и присваивают в том случае, если пациент не в состоянии заботиться о себе сам и ему требуется систематическая помощь, уход и надзор. Фактически это лежачие и умирающие больные, умственно неполноценные лица, не способные к самообслуживанию. Примером таких заболеваний может служить, например, туберкулез в стадии декомпенсации, отсутствие обеих верхних или нижних конечностей, полный или частичный паралич, полная слепота, а также некоторые тяжелые психические заболевания.
- Вторую группу инвалидности присваивают при заболевании средней тяжести, когда больному не требуется постоянная помощь и надзор . Для некоторых пациентов доступна трудовая деятельность, но с некоторыми условиями и с четко определенными условиями труда. Примерами заболеваний, при которых присваивается вторая группа инвалидности могут служить такие установленные диагнозы, как частичная потеря зрения или слуха, эпилепсия с частыми припадками, отсутствие одной из конечностей, повторные инсульты и инфаркты и многое другое.
- Третью группу инвалидности присваивают лицам, которые не нуждаются в посторонней помощи, но не могут больше заниматься своей основной профессиональной деятельностью. Данную группу могут присвоить при необходимости смены профессии на другую с более низкой квалификацией и заработной платой. Как пример можно привести сокращение объемов производственной деятельности, и как следствие - понижение квалификации и заработной платы.
На какой период присваивается инвалидность
Каждому пациенту назначается персональная реабилитационная программа, после которой, теоретически, его состояние должно улучшиться. Поэтому пациентам необходимо регулярно проходить переосвидетельствование на подтверждение и продление группы: инвалиды первой группы переосвидетельствуются раз в два года, а вторая и третья группы - ежегодно.
Бессрочная инвалидность, при которой не требуется переосвидетельствование, устанавливается в следующих случаях:
- если инвалид является пенсионером по возрасту;
- если за последние 15 лет группа инвалидности не менялась и ежегодно подтверждалась, или если присвоенную группу заменили на более тяжкую;
- если пациенту поставлен диагноз, который не поддается лечению в настоящем и будущем времени, и который не дает ему возможность полноценно жить и трудиться - список диагнозов установлен и утвержден Минздравом РФ;
- если первая группа инвалидности подтверждалась в течение пяти лет.
Что дает оформление инвалидности
Лица, признанные инвалидами, имеют право на следующие виды социальной помощи:
- получение ежемесячной пенсии, размер которой будет зависеть от присвоенной группы инвалидности;
- получение материальной поддержки в управлении соцзащиты;
- инвалиды первой и второй группы имеют право претендовать на бесплатное получение индивидуальных средств реабилитации;
- студентам-инвалидам предоставляется первоочередное право на бюджетные места при поступлении в высшие и средние учебные заведения;
- право на обслуживание вне очереди;
- право на первоочередное получение бесплатного земельного надела;
- инвалиды и семьи, где имеется ребенок-инвалид получают право на 50% скидку на оплату коммунальных услуг;
- право на первоочередное получение бесплатного социального жилья по договору социального найма.
В статье подробно описано, как оформить инвалидность, но каждый случай индивидуален, и на деле пациенту придется столкнуться с дополнительной бюрократией и бумажной волокитой. Однако инвалидность и прилагающиеся к ней социальные льготы - это вовсе не милость от государства, а законное право каждого гражданина, утратившего здоровье, и реализации этого права следует настойчиво добиваться.
Вам также может быть интересно
Существуют определенные критерии, по которым выносится решение, нужно ли присваивать человеку 3 группу инвалидности. К таким критериям относится, например, умение передвигаться без помощи посторонних лиц, но используя вспомогательные средства (трость или инвалидная коляска).
Условия, которые определяют необходимость присвоения третьей группы инвалидности
Инвалид 3 группы должен иметь возможность обучаться в обычных учебных заведениях и заниматься трудовой деятельностью. Ко всему прочему, к условиям относится умение ориентироваться как во времени, так и в пространстве и способность к общению. На основании вышеизложенных пунктов создан перечень заболеваний, наличие которых определяет принадлежность к 3 группе. Поводом для присвоения этой группы является социальная неполноценность, при которой человек нуждается в социальной помощи. Причиной такой неполноценности может являться нарушение здоровья с разными степенями расстройств функций организма.Сейчас решение о присвоении определенной группы инвалидности выносит Медико-Социальная Экспертиза.
Болезни 3 группы инвалидности
В основной список заболеваний входят :Заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования, а также те новообразования, которые не поддаются удалению;
Заболеваний ЦНС (центральной нервной системы), которые имеют стойкие выраженные нарушения двигательной, зрительной и речевой функций;
Глазные заболевания и заболевания уха, горла, носа, к которым относится полная слепота или снижение качества зрения на оба глаза, врожденная глухота и полная слепоглухота;
Анатомические и хирургические заболевания (заболевания, которые нуждаются в хирургическом лечении);
Заболевания почек, такие как почечная недостаточность;
Нервные, психические, нервно-мышечные болезни;
К ним можно отнести прогрессивный паралич, инфекционные заболевания ЦНС с тяжелыми хроническими течениями.
- заболевания сердечной мышцы, такие как недостаточность кровообращения или коронарная недостаточность; пороки сердца;
Сахарный диабет, в частности тяжелой формы со склонностью к коматозным состояниям;
Этот список дополняют заболевания дыхательных органов, цирроз печени, некоторые врожденные аномалии, болезнь Паркинсона, повреждение спинного или головного мозга, ишемическая болезнь сердца, мочевые или каловые свищи и стомы, дефект челюсти, твердого нёба, при условии, что протезирование не решает проблемы, а также наличие каких-либо дефектов нижних и верхних конечностей. Стоит отметить, что в каждой стране список заболеваний, относящихся к 3 группе инвалидности, отличается от других.
Поговорим о неприятном, но имеющем место быть явлении - инвалидности. Что это такое, при каких заболеваниях дают инвалидность, как оформить ее? Вообще под этим состоянием подразумевают потерю трудоспособности. С небольшими оговорками примем Также состояние инвалидности характеризуется наличием хронического заболевания или патологии.
Чтобы оформить все соответствующие бумаги и стать инвалидом официально, необходимо пройти врачебно-трудовую экспертную комиссию (сокращенно ВТЭК). Для того чтобы ее пройти, нужно взять направление от вашего лечащего врача-терапевта в поликлинике по месту жительства. С этим направлением и документом, удостоверяющим личность, и заявлением нужно обратиться в то медицинское учреждение, к которому вы относитесь по месту жительства. В каждом таком учреждении обычно есть список, при каких заболеваниях дают инвалидность.
По регламенту экспертиза проводится не позднее, чем через месяц после подачи документов. На самом же деле, регламент редко соблюдается, чаще всего людям приходится ждать дольше.
Сама экспертиза - комиссия из трех человек будет решать, инвалид ли вы.
Она же определит вашу группу инвалидности и выдаст соответствующую справку по окончанию экспертизы.
При каких заболеваниях дают инвалидность:
· злокачественные опухоли;
· доброкачественные опухоли, которые привели к ярко выраженным повреждениям функциональности организма;
· слабоумие;
· удаленная гортань;
· болезни нервной системы;
· нервно-мышечные заболевания (наследственные) ;
· полная слепота или глухота;
· болезни, сопровождающиеся высоким давлением, в случае осложнения на ЦНС;
· ишемическая болезнь сердца;
· болезни дыхательных путей с осложнениями;
· каловые свищи, которые невозможно устранить операбельно;
· почечная недостаточность;
· врожденные аномалии, из-за которых поврежден опорно-двигательный аппарат;
· дефекты верхних и нижних конечностей (например, ампутация);
· травма головного или спинного мозга с ярко выраженными повреждениями.
Это общий список, группы дают по степени тяжести данных заболеваний.
Люди, получающие первую группу, не могут сами заботиться о себе, им постоянно необходима помощь других людей.
Вторая группа характеризуется средней тяжестью заболеваний, человеку необходима помощь других людей не постоянно. Для этой группы даже доступны некоторые виды деятельности, однако, требуется специально оборудованное место и условия труда.
Критерии инвалидности третьей группы таковы - человек не нуждается в посторонней помощи, но не может работать по своей основной специальности.
Оцениваются комиссией также и способности к общению, трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению, ориентации и обучению. На основании всех этих факторов принимается решение и человек получает соответствующую справку. В ней будет указана группа, срок действия, по окончанию которого вам нужно будет снова пройти комиссию. Иногда приходится ждать этот документ несколько месяцев, поэтому стоит набраться терпения. Инвалиды первой группы проходят комиссию раз в два года, а все остальные - раз в год. Однако есть некоторые категории лиц, которым нет необходимости проходить экспертизы. При каких заболеваниях дают инвалидность бессрочно? При тех же самых из приведенного списка, но с оговорками. Например, вам положена бессрочная инвалидность, если вы:
Мужчина старше 60 или женщина старше 55 лет;
За последние 15 лет не меняли группу инвалидности или меняли на более тяжелую;
Мужчина старше 55 или женщина старше 50 лет и на протяжении 5 лет ваша группа первая;
Инвалидам - военнослужащим (включая ветеранов ВОВ), получившим ранения и повреждения в ходе военных действий.
К справке будет прилагаться список реабилитационных мероприятий, которые вам показаны.
С этим документом остается лишь обратиться в органы социальной защиты по месту жительства для того, чтобы вам оформили соответствующую пенсию.
Инвалидность никогда еще не приносила радости.
Но несмотря ни на что, необходимо знать, в каких случаях ее могут присвоить? Когда можно получит 1 группу?
Когда предоставляют ее бессрочно? Порядок оформления всех удостоверений? Какими нормами закона регулируется этот вопрос?
Законодательное регулирование вопроса
Таким образом, этот вопрос регулируется:
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 23.12.2009 года, в котором четко указаны разновидности заболеваний, дающих право на присвоение какой-либо группы инвалидности;
- Постановлением Правительства РФ №247, которое регулирует вопрос о присвоении бессрочной группы инвалидности (в какой период, на каких основаниях она может быть предоставлена), а также в данном акте указан перечень определенных заболеваний;
- ФЗ №181, который регулирует вопрос о самих категориях граждан, которые могут получить какую-либо группу инвалидности.
Перечень не окончательный, однако, именно в нем описаны все необходимые условия для получения первой либо иной группы недееспособности.
Список болезней
Перечни всех заболеваний, по которым можно претендовать на получение первой группы недееспособности, разделены на подкатегории :
Первая группа инвалидности устанавливается согласно Приказу Министерства труда №664н по определенным критериям. В частности, необходимо наличие отклонения от нормы здорового человека на 90-100%.
Согласно условиям действующего законодательства первую группу могут назначить , если присутствуют:
- серьезные изменения в жизнедеятельности претендента, которые возникли из-за наличия заболевания либо же ;
- отсутствие возможности в личном самообслуживании в полном объеме;
- острая необходимость в применении мер социальной защиты.
Полный список заболеваний указан в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития от 23.12.09 года.
В частности, получить 1 группу инвалидности можно при наличии :
При этом проходить комиссию МСЭ необходимо с периодичностью раз в 2 года .
Бессрочное оформление
Известно, что при наличии той или иной группы инвалидности необходимо периодически проходить перекомиссию и подтверждать наличие заболевания.
Однако существует определенные ситуации, которые позволяют получать группу бессрочно.
В частности, речь идет о таких ситуациях , если инвалид:
- достиг пенсионного возраста;
- находится в пенсионном возрасте, и предыдущие 5 лет он подтверждал наличие заболевания;
- относится к категории ВОВ;
- получил свое заболевание еще в годы ВОВ при защите своего государства.
- перекомиссия назначена уже на тот период, когда инвалид вступит в пенсионный возраст;
- инвалидность подтверждалась уже на протяжении 15 лет;
Также предусмотрен и перечень самих заболеваний, которые относятся к вышеперечисленным условиям.
Итак, первая группа может присваиваться бессрочно при таких заболеваниях
:
- наличие злокачественной опухоли в любой виде и в различных местах;
- наличие доброкачественной опухоли в коре головного мозга. При этом ее невозможно излечить;
- наличие заболевания ЦНС (центральной нервной системы), которое стала следствием нарушения в моторике и работе органов чувств;
- отсутствие зрения либо же слуха в полном объеме;
- острые заболевания нервной системы;
- наличие механических повреждений в коре головного мозга либо же непосредственно в самой черепной коробке;
- ампутация конечностей.
Порядок оформления
Весь процесс оформления инвалидности заключается в следующем:
- Нужно получить направление.
- Собрать необходимый перечень документов.
- Пройти и подтвердить наличие оснований для получения 1 группы инвалидности.
Получить направление на комиссию можно:
Если говорить о необходимом перечне документов , то он следующий:
- заявление – составляется самим претендентом. В случае, если он не может из-за своего заболевания это сделать, оно составляется законным представителем (к примеру, супругом либо супругой);
- оригинал паспорта, а также копии всех заполненных страниц;
- медицинские заключения, которые подтверждают наличие болезни, методы лечения и описание результата, который был достигнут при этом.
В случае, если до возникновения заболевания гражданин был официально трудоустроен, дополнительно предоставляется :
- оригинал и копия трудовой книжки;
- справка о средней заработной плате;
- акт о возникновении производственной травмы – если заболевание возникло в результате трудовой деятельности.
На основании предоставленных сведений и личного осмотра больного, комиссия принимает решение о присвоении инвалидности либо же отказе.
Про изменения в правилах проведения МСЭ смотрите в следующем видеосюжете: